藥品簡介
通用名 硫酸鋇(Ⅰ型)乾混懸劑
英文名 BARIUM SULFATE FOR SUSPENSION(TYPE Ⅰ)
拼音名 LIUSUANBEI(YI XING) GANHUNXUANJI
藥品類別 造影劑
性狀 本品為白色疏鬆的細粉，有香味。顆粒直徑小於2μm
貯藏 避光，密閉保存。
主要成分
通用名 硫酸鋇(Ⅰ型)
化學名 硫酸鋇
英文名 BARIUM SULFATE
CAS No. 7727-43-7
分子式 BaSO4
分子量 233.39
規 格 乾混懸劑：100%（w/v）
藥理毒理
鋇鹽能吸收較多量X線，進入體內胃腸道或呼吸道等腔道後與周圍組織結構在X線圖象上形成密度對比，從而顯示出這些腔道的位置、輪廓、形態、表面結構和功能活動情況。細而均勻型鋇劑多為合成鋇，顆粒細而均勻，多為圓形，比重較輕，沉降慢且一致，適用於食道、胃、十二指腸、小腸、結腸的單、雙對比造影檢查。由於細而均勻型鋇劑最佳顯影濃度低，對胃小區等黏膜相微細結構顯示不如粗細不均型者好。
藥代動力學
本品口服或灌入胃腸道後不被吸收，以原形從糞便排出。進入支氣管後大部分咳出，小量進入肺泡，沉積於肺泡壁，或被吞噬細胞吞噬運送到肺間質和淋巴系統，但速度十分緩慢，故不宜於作支氣管造影。
適應症
硫酸鋇乾混懸劑適用於食道、胃、十二指腸、小腸、結腸的單、雙對比造影檢查，也可用於消化道雙對比檢查。
用法用量 通常採用的引入方式有口服、小腸灌腸和結腸灌腸等。
1、食道檢查：口服鋇劑【濃度60~250%（W/V）】15~60ml，可立即觀察食道及其蠕動情況；在服鋇劑前，先服產氣藥物，可作食道雙對比檢查。
2、胃及十二指腸雙對比檢查：禁食6小時以上，口服產氣藥物，待胃內產生CO2氣體300~500ml後，可先口服鋇【濃度200~250% （W/V），粘度150~300毫帕秒】70~100ml，令病人翻轉數圈，讓鋇劑均勻塗布於胃黏膜即可，如有必要可再加服150ml的鋇劑；如在造影檢查前20分鐘，給病人使用低張藥物（如注射山莨菪鹼，或口服阿托品等），並口服清胃酶清洗胃液，再行雙對比檢查，胃黏膜表面結構可更清晰顯示。
3、胃腸單對比隨訪檢查：禁食6小時以上，口服濃度40~120% （W/V）鋇劑240~480ml後可立即觀察胃與十二指腸的形態及蠕動情況；15~30分鐘後可觀察小腸的形態及蠕動情況；1個半小時後可觀察到所有小腸的形態及蠕動情況；2~6個小時後可觀察回盲區和右半大腸。
4、小腸灌腸檢查：禁食8~12小時，將濃度30~80%（W/V）的鋇劑800~2400ml經特製導管直接導入十二指腸或近段空腸，行逐段小腸檢查。如有必要在單對比檢查而直接行雙對比檢查。
5、結腸灌腸檢查：檢查前1~3天進流汁或半流汁飲食，必要時用適量瀉劑，並於檢查前1~2小時清潔腸道。經肛門插管入結腸，注入造影劑充盈整個大腸進行造影。注入濃度20~60%（W/V）鋇劑後，進行透視和攝片，為單對比造影；然後排出大部分鋇劑，再注入氣體充盈大腸，為雙對比造影。行直接大腸雙對比造影時，先通過導管注入濃度60~80%（W/V）鋇劑150~300ml，轉動體位並注入氣體，使鋇劑和氣體充盈整個大腸，行雙對比造影。為取得良好效果，往往在注入造影劑之前，肌內或靜脈注射高血糖素（Glucagon）或山莨菪鹼之類低張藥。
不良反應
口服鋇劑可引起噁心、便秘、腹瀉等症狀；使用不當也可發生腸穿孔，繼而發生腹膜炎、粘連、肉芽腫，嚴重者也可致死。鋇劑大量進入肺後，可造成機械刺激和炎症反應，早期引起異物巨細胞、上皮樣細胞和單核細胞浸潤，以後在沉積的鋇炎周圍發生纖維化，形成鋇結節。
禁忌症
下列情況禁用本品作口服胃腸道檢查： 1、急性胃腸穿孔 2、食管氣管瘺和疑先天性食管閉鎖 3、近期內食管靜脈破裂大出血 4、結腸梗阻 5、咽痲痹
注意事項
1、硫酸鋇必須嚴格按藥典規定檢查，不得含有可溶性鋇鹽。
2、下列情況禁用本品作口服胃腸道檢查： 1）急性胃腸穿孔；2）食管氣管瘺和疑先天性食管閉鎖；3）近期內食管靜脈破裂大出血；4）結腸梗阻；5）咽痲痹
3、下列情況慎用本品作口服胃腸道檢查： 1）急性胃、十二指腸出血；2）小腸梗阻；3）習慣性便秘
4、下列情況慎用本品作結腸灌腸檢查： 1）結腸梗阻；2）習慣性便秘；3）巨結腸；4）重症潰瘍性結腸炎；5）結腸套疊。
5、做過結腸活體病理檢查後1~2周方可進行鋇劑灌腸，以免發生結腸穿孔。
用藥
孕婦及哺乳期婦女用藥 孕婦禁用。哺乳期婦女用藥安全性尚缺乏資料。
兒童用藥 食道造影；用少量調成糊狀吞服。胃腸造影：用本品 100~200g加水200~500ml調勻服用。鋇灌腸：用本品200g加水1000ml 調勻灌腸。
老年患者用藥 老年患者慎用本品作鋇灌腸。
藥物相互作用
1、檢查前3天禁用高原子量藥如鉍劑、鈣劑；檢查前1天禁用對胃腸道有影響藥，如阿托品、抗酸藥及瀉藥。
藥物過量
過量可導致腸梗阻及腸穿孔。
