藥品簡介
硝酸甘油氣霧劑通用名硝酸甘油氣霧劑
英文名NITROGLYCERINinhaler
拼音名XIAOSUANGANGYOUQIWUJI
藥品類別抗心絞痛藥
性狀本品為無色或微黃綠色澄明液體。
貯藏遮光、密閉，在陰涼處保存。
主要成分
通用名硝酸甘油
化學名硝酸甘油
拼音名XIAOSUANGANYOU
英文名NITROGLYCERIN
CASNo.55-63-0
分子式C3H5N3O9
分子量227
規格15g（含硝酸甘油0.1g）
藥理毒理
所有硝酸酯的主要藥理作用相同，即鬆弛血管平滑肌。有機硝酸酯在體內釋放氧化氮（NO），NO與內皮舒張因子相同，激活鳥苷酸環化酶，使平滑肌細胞內的環鳥苷酸（cGMP）增多，從而鬆弛血管平滑肌，使外周動脈和靜脈擴張，對靜脈的擴張作用更強。靜脈擴張使血液瀦留在外周，回心血量減少，左室舒張末壓和和肺毛細血管楔嵌壓（前負荷）減低。動脈擴張使外周血管阻力、收縮期動脈壓和平均動脈壓（後負荷）減低。冠狀動脈擴張，使冠脈灌注量增加。總的效應是使心肌耗氧量減少，供氧量增多，心絞痛得以緩解。致癌和致突變現象動物實驗未觀察到。
藥代動力學
主要在肝臟代謝，迅速而完全，中間產物為二硝酸鹽和單硝酸鹽，終產物為丙三醇。兩種主要代謝產物1，2-和1，3-二硝酸甘油與母體藥相比較，作用較弱，代謝後經腎臟排除。但起效時間最快為藥後30秒鐘至1分鐘起效者為39.3%，1分鐘起效41.8%，起效時間明顯快於硝酸甘油片，但持續時間也短。
適應症
冠心病心絞痛的預防和治療。
用法用量
心絞痛發作時，向口腔舌下黏膜噴射1~2次，相當於硝酸甘油0.5~1mg。使用時先將噴霧帽取下，將罩殼套在噴霧頭上，瓶身倒置，把罩殼對準口腔舌下黏膜撳壓閥門，藥液即呈霧狀噴入口腔內。
不良反應
用藥初期可能會出現硝酸酯引起的血管擴張性頭痛，還可能出現面部潮紅、口乾、眩暈、直立性低血壓和反射性心動過速。偶見血壓明顯降低、心動過緩、心絞痛加重和暈厥。有的患者可有口腔黏膜發麻感。
禁忌症
禁用於急性循環衰竭、嚴重低血壓（收縮壓<90mmHg）、急性心肌梗死伴低充盈壓、肥厚梗阻型心肌病、縮窄性心包炎、心包填塞、嚴重貧血、青光眼顱內壓增高硝基化合物過敏者，腦出血或頭顱外傷、嚴重肝腎功能損害。
注意事項
低充盈壓的急性心急梗死患者，應避免收縮壓低於90mmHg。主動脈和/或二尖瓣狹窄、體位性低血壓、顱內壓增高及腎功能不全者慎用。老年患者對本類藥物的敏感性可能更高，更易發生頭暈等反應。
用藥
孕婦及哺乳期婦女動物實驗中未觀察到對胚胎的毒性效應，也不清楚本藥是否經乳汁排泌，但缺少孕婦及哺乳期婦女用藥的經驗。
兒童用藥這類藥物的研究均在成人中進行，無比較兒童與成人用藥情況的資料，故不推薦用於兒童。
老年患者用藥
藥物相互作用
與其它血管擴張劑、鈣拮抗劑、β受體阻滯劑、降壓藥、三環抗抑鬱藥及酒精合用，可增強本類藥物的降血壓效應。應注意避免血壓過低。
藥物過量
過量可引起顱內壓增高、眩暈、心悸、視力模糊、噁心與嘔吐、暈厥、呼吸困難、出汗伴皮膚潮紅或濕冷、傳導阻滯與心動過緩、癱瘓、昏迷、抽搐或死亡，也可能發生高鐵血紅蛋白血症。口唇指甲青紫。
