手術名稱
瞼腺炎切開排膿術
別名
麥粒腫切排術；瞼腺炎切開術；麥粒腫切開術；瞼腺炎切開引流術
分類
眼科/眼瞼手術/眼瞼小手術
ICD編碼
8.2201
概述
麥粒腫是發生於眼瞼腺體的急性化膿性炎症，發生於眼瞼皮膚Zeiss腺或睫毛毛囊者為“外麥粒腫”，發生於瞼板腺者為“內麥粒腫”。
適應症
瞼腺炎切開排膿術適用於：
炎症已局限，出現黃白色膿點。
禁忌症
對於膿腫充血及水腫情況嚴重異伴有明顯疼痛者，女性應避開經期。
術前準備
局部消毒，尤其注意睫毛根部及結膜囊部位。
麻醉和體位
平臥位。不合作的小兒可服10%水合氯醛5～100ml（0.1g/kg）或肌肉注射氯胺酮（5mg/μg）短效全麻。
手術步驟
用尖刀刀尖刺切，在膿點中央挑破。切口要足夠大，以使膿液自行排出。外麥粒腫刀口順皮紋與眼瞼緣平行，內麥粒腫切口與瞼板腺走向一致，垂直於瞼緣，注意用刀尖向上挑切，避免損傷瞼緣。如有膿栓可用平頭鑷挾除。
術中注意要點
1.術中儘量少用捏、擠等動作。
2.未成熟、未出現膿點時不應手術切開。可先用熱敷促其化膿成熟。此期間不能擠壓，面部靜脈缺少靜脈瓣，擠壓後細菌易循靜脈向遠處擴散，甚至有造成蜂窩織炎、海綿竇血栓及敗血症的危險，應特別注意。
3.外麥粒腫切口與瞼緣平行，切口與皮紋及眼輪匝肌一致，愈後不形成明顯瘢痕。內麥粒腫切口與瞼緣垂直，不損傷瞼板腺。應注意切口勿直抵瞼緣，以免致瞼緣畸形。
4.切口要足夠大，使膿液自行排出，禁忌擠壓抓扒，膿栓可用鑷子挾出。大的麥粒腫可置橡皮引流條，次日換藥時拽出。
5.反覆發作的病例，應注意保持眼部清潔，矯正屈光不正，排除全身性疾病如糖尿病等，提高身體抵抗力。全身可採用自身疫苗療法或自體血5～10ml肌注，內服清熱解毒的中藥如導赤散、黃連解毒湯等。
術後處理
以消炎眼液滴眼，塗抗生素眼膏，眼墊包蓋。全身口服抗生素，如先鋒黴素、氧氟沙氟沙氟沙星等。輕症者次日可去掉眼墊滴用抗生素眼液，重症者每日換藥一次，2～3d後即消炎痊癒。
述評
切口癒合延遲時應注意局部的清潔。
