眼瞼疾病

眼瞼疾病簡介:眼瞼俗稱眼皮。分上瞼和下瞼,閉眼時遮在眼球前方,有保護眼球的作用。

內容

上下瞼之間的裂隙稱瞼裂。在內眼角附近的兩瞼緣上,各有一淚點。眼瞼的邊緣有一排睫毛,有阻擋灰沙的作用。眼瞼的組織結構自外向內依次為皮膚、皮下組織、層、瞼板和結膜

概述

眼瞼是眼球的重要保護器官。眼瞼內的肌肉可使眼瞼開閉自如;反射性的閉瞼動作,可以使眼球免受外來損傷;不斷地瞬目反射,不但可以及時除去沾附在眼球表面的塵埃和微生物,還能將淚液均勻地塗在角膜表面而形成淚膜,滋潤角膜、保持角膜的光滑和透明。排列整齊的睫毛可以阻擋灰塵、汗水、減少強光的刺激。
因眼瞼暴露在外,易受風塵、微生物、化學物質等的侵襲,所以常發生各種炎性反應。常見的眼瞼疾病有瞼緣炎、瞼腺炎、眼瞼的位置與功能異常等。

眼瞼炎症

1.麥粒腫

麥粒腫俗稱“針眼”,是一種常見的眼瞼腺體化膿性炎症。如為瞼板腺感染,稱為內麥粒腫;如為睫毛毛囊或其附屬腺體感染.則為外麥粒腫。
【臨床表現】患部有紅、腫、熱痛的典型急性炎症表現。內麥粒腫的炎症浸潤被限制在瞼板腺內,腫脹較局限,有硬結、疼痛和壓痛。結膜面局限性充血、腫脹,2—3天后形成黃色膿點,破潰後疼痛減退。外麥粒腫的炎症反應集中在睫毛根部的瞼緣處,初起時紅腫範圍較彌散,但仍可尋得明顯壓痛的硬結,疼痛劇烈。2~3天后,局部出現膿點,硬結軟化,可自行潰破排膿,炎症即明顯減輕,l~2天內可見消退。
【治療】初期局部可熱敷。膿腫形成後,如未潰破或雖潰破但排膿不暢,應切除排膿。注意,在膿腫尚未充分形成時不宜切開,更不可擠壓,否則可使感染擴散引起嚴重後果。 

2.霰粒腫

微粒腫也稱瞼板腺囊腫,是瞼板腺出口阻塞,腺體的分泌物滯留在瞼板內,對周圍組織產生慢性刺激而引起的一種炎性肉芽腫。
【臨床表現】多發生於上瞼。表現為眼瞼皮下圓形質塊,大小不一。有時在同一眼瞼上可有2—3個,也可雙眼同時發生。病程進展緩慢,多無自覺症狀。囊腫偶爾可自行潰破。多見於青少年或中壯年。
【治療】小的囊腫可自行消散,無需治療;較大的需熱敷或向腫物內注射藥物;重者需要手術治療。

眼瞼的位置與功能異常

眼瞼的正常位置應該是:眼瞼與眼球表面緊密接觸,上下瞼睫毛應充分伸展指向前方,排列整齊,決不與角膜接觸,上下淚點緊靠在淚阜基部,以保證淚液順利進入淚道。睜眼時,上眼瞼遮蓋角膜上方不超過2毫米。
1.瞼內翻是指眼瞼特別是瞼緣部朝眼球方向捲曲的一種位置異常。當內翻達到一定成度時,睫毛也隨之倒向眼球,刺激角膜,稱為倒睫。所以內翻與倒睫常同時存在。
【病因】主要是由於結膜或瞼板發生某種病變後疤痕收縮所致。
【臨床表現】因睫毛摩擦角膜,患者有畏光、流淚、刺痛、眼瞼痙攣等症狀;如繼發感染,則發展成角膜潰瘍。如長期不愈則可使角膜失去透明性。以上各種情況都可引起嚴重的視力殘疾。
【治療】少數及分散的倒睫可施行電解術。
2.上瞼下垂是指上瞼部分或全部不能提起所造成的下垂狀態,即在向前方注視時上瞼緣遮蓋角膜上部超過角膜的1/5。如果遮蓋瞳孔則會造成視功能障礙。
【病因】先天性上瞼下垂是因為動眼神經或提上瞼肌發育不良,後天性上瞼下垂的原因有動眼神經麻痹、提上瞼肌損傷、交感神經疾病等。
【臨床表現】先天性上瞼下垂出生時就不能將瞼裂睜開到正常程度。後天性上瞼下垂多與相關的病史有關。
【治療】先天性上瞼下垂以手術治療為主,且應及早進行,以免發生視功能障礙。後天性上瞼下垂則應針對病因治療。

相關詞條

相關搜尋

熱門詞條

聯絡我們