疾病名稱
瞼內翻及倒睫
疾病分類
眼科
疾病概述
因此，臨床上瞼內翻一般伴有倒睫。瞼內翻主要由於瞼結膜或瞼板因某些病變後瘢痕收縮所致，上下瞼均可發生，以上瞼多見。另一種內翻多見於老年人，是由於眼險組織的老年性退行性改變引起，常為下瞼。此外，先天發育異常也可引起內翻，常與眼瞼贅皮同時存在，常見於嬰幼兒童，多發生於下瞼。
倒睫是指睫毛倒向眼球，刺激角膜和球結膜的一種睫毛位置異常。常與眼瞼內翻同時存在，但也可以只有倒睫而無內翻者。倒睫的原因常是由於眼瞼內翻，瞼緣炎特別是潰瘍性瞼緣炎後引起的毛囊部瘢痕收縮的結果。此外，眼瞼贅皮等都是倒睫的常見原因。
倒睫併發症
事實上“倒眼毛”並不可怕，但它的危害是在於所引起的併發症上。我們知道，眼睛的前1/6是透明圓形的膜狀組織，稱為角膜，它好比表面玻璃嵌進金屬表殼的情況。當“倒眼毛”時，睫毛長期磨擦角膜，使角膜淺層出現混濁，血管新生，甚至形成潰瘍。如果“倒眼毛”不從根本上解決，角膜的炎症多次反覆，就會使角膜形成斑翳;重者角膜潰瘍、穿孔，導致眼睛失明，所以對“倒眼毛”要引起足夠的認識，及時進行治療。
倒睫病因
「病因」是指眼瞼位置正常時，部分睫毛倒向眼球，刺激角膜的現象。多因瞼緣組織炎症性損傷，使睫毛毛囊周圍形成瘢痕性收縮所致，常伴有瞼內翻，引起瞼內翻的各種原因均可導致倒睫。
「診斷要點」由於睫毛位置異常，使睫毛長期對角膜和結膜造成摩擦性損傷，終致結膜炎或角膜炎，甚至角膜潰瘍，造成嚴重視力損害。主要表現為眼異物感、流淚、疼痛及瞼痙攣等角膜刺激症狀。結膜充血、角膜淺層混濁，甚至角膜潰瘍，角膜血管新生等現象。
「治療」數量少的倒睫可用睫毛鑷拔除或行電解倒睫術。倒睫數量多時，應採用手術方法矯治。
診斷檢查
1、區別單純倒睫或內翻與倒睫兩者並發。
2、區別瘢痕性內翻、痙攣性內翻或其他類型內翻。
3、檢查有無角膜潰瘍等併發症。
治療方案
1、瘢痕性內翻，行何茲手術、高達手術或灰線切開術。痙攣性內翻者則作病因治療或作矯正手術。術後每1～2天換藥1次，第5天拆線。
2、少數倒睫可用電解法拔除。
3、內翻合併倒睫者，行內翻矯正術。
4、遇有瞼緣炎、麥粒腫、急性結膜炎、急性淚囊炎，待治癒後行手術。
5、如合併角膜潰瘍者，同時處理倒睫和角膜潰瘍。
用藥安全
1、本疾病多繼發於沙眼，其他如瞼緣炎、化學性燒傷、老年性瞼痙攣亦可引起。
2、倒睫刺激角膜，患者常感到摩擦、疼痛及流淚。球結膜充血，甚至引起角膜混濁或潰瘍，對視力危害極大。
3、做好沙眼的預防和早期治療工作，是預防本病的關鍵。少數倒睫可用拔睫鑷拔除，較徹底的辦法是用電解法，以免再生。痙攣性瞼內翻應治療原發病，瘢痕性瞼內翻須手術矯正。先天性瞼內翻常可自行消失，不必急於手術。若患兒長至5-6歲，睫毛內倒仍然存在，可考慮手術治療。
