梅毒是由蒼白螺旋體引起的一種性傳播疾病，病程慢性，病變可以侵犯皮膚黏膜及全身各
個組織器官，臨床表現多種多樣，婦女感染後如不治療可傳染給下一代。在性傳播疾病中，梅毒的思病人數是低的，但由於其病程長，危害性大，應予重視。
概述
皮膚病梅毒病為蒼白螺旋體，它是小而纖細的螺旋狀微生物，有6—12個螺旋，梅毒螺旋體在體外乾燥環境中不易生存，煮沸，肥皂水及一般消毒劑如石炭酸，酒精等很容易將其殺死。
[傳染途徑]
主要通過性接觸傳染，未經治療的梅毒思者在感染後一年內傳染性較大，以後，隨著病期延長，傳染性逐漸減小，患梅毒的孕婦可通過胎盤使胎兒受染，一般認為發生妊娠4個月以後，梅毒偶可通過接觸了患者用過的日常用品而受染，此外，輸血也可導致感染。
[梅毒的病程與分期]
感染梅毒螺旋體後，經過2—4周潛伏期，在侵入部位發生硬下疳，此為一期梅毒，硬下疳發生後6—8周，由於經淋巴進入血循環的螺旋體散布至全身各處，出現皮膚黏膜入全身症狀，此為二期梅毒，此期若不治療，症狀可自行消失，病變進入潛伏狀態，稱為早期潛伏梅毒或隱性梅毒。但在5—10年或更長時間後，病變可活動而出現皮膚黏膜，心血管，神經等多臟器的損害，稱為三期梅毒，部分思者可始終不出現症狀，只在驗血時呈現梅毒血清反應陽性，稱為晚期潛伏梅毒。
皮膚病梅毒病1)早期梅毒：病期2年以內傳染性較強，包括一期，二期及早期潛伏梅毒。
2)晚期梅毒：病期在2年以上，傳染性小，包括三期梅毒及晚期潛伏梅毒。
2．先天梅毒(胎傳梅毒)
懷孕的母親思有梅毒，未經治療，梅毒螺旋體；通過血行使胎兒感染，常有較嚴重的內臟損害，死亡率較高。
1)早期先天梅毒：年齡小於2歲，如早期先天梅毒及早期潛伏梅毒。
2)晚期先天梅毒：年齡大於2歲，如晚期先天梅毒及晚期潛伏梅毒。
梅毒的治療原則是診斷正確，治療及時，劑量足夠，療程正規。治療後應定期追蹤觀察，並對其配偶及性伴侶同時進行檢查及治療。目前治療梅毒的首選藥物是青黴素，其優點為療效高、療程短、毒性低，迄今尚無耐藥病例發生。梅毒的治療方案如下：
皮膚病梅毒病普魯卡因青黴素Ｇ，80萬單位／日，肌注，連續10天，總量800萬單位。
苄星青黴素Ｇ（長效西林），240萬單位／次，分二側臂部肌注，每周1次，共2次。
青黴素過敏者，選用以下代用藥品：
四環素500mg，4次／日，口服，連服15天，總量30g（肝腎功能不全者禁用）。
紅黴素500mg，4次／日，口服，連服15天。
（2)病期長於二年的梅毒（三期皮膚、黏膜、骨骼梅毒，病期超過二年的潛伏梅毒及二期復發梅毒）
普魯卡因青黴素Ｇ，80萬單位／日，肌注，連續15天為一療程，也可考慮給第二療程，療程間停藥2周。
苄星青黴素Ｇ，240萬單位／次，1次／周，肌注，共3次。
青黴素過敏者，選用代用藥品：
皮膚病梅毒病紅黴素500mg，用法用量同四環素。
(3)心血管梅毒
只選用普魯卡因青黴素Ｇ，80萬單位／日，肌注，連續15天為一療程，共二療程（或更多），療程間停藥2周。不允許用苄星青黴素。
青黴素過敏者，選用代用藥品，療效很差：
四環素500mg，4次／日，口服，連服30天為一療程。
紅黴素500mg，用法用量同四環素。
(4)神經梅毒
皮膚病梅毒病普魯卡因青黴素Ｇ，240萬單位／日，肌注，同時口服丙磺舒每次0.5g，4次／日，共10天；接著再用苄星青黴素Ｇ，240萬單位／次，肌注，1次／周，共3周。
(5)妊娠期梅毒
普魯卡因青黴素Ｇ，80萬單位／日，肌注，連續10天。妊娠期初3個月內，注射1療程，妊娠末3個月注射1療程。
青黴素過敏者只選用紅黴素，服法及劑量同非妊娠期病人，但其所生嬰兒套用青黴素治療。
(6)先天梅毒
普魯卡因青黴素Ｇ，每日5萬單位／公斤體重，肌注，連續10天為一療程；晚期先天梅毒可考慮給第二療程。
苄星青黴素G，5萬單位／公斤體重，一次肌注。有神經梅毒損害者不用（效差）。
較大兒童青黴素的用量，不應超過成人同期治療量，青黴素過敏者改用紅黴素，8歲以下兒童禁用四環素。
