操作程式
1、準備材料仔細閱讀患者申請單,決定採血量,準備每個試驗所需的試管。例如取試管1支,加入2ml生理鹽水。取微量吸管與膠吸頭相連,檢查連線處是否漏氣,獲取一次性微量吸管備用。
2、選擇採血部位嬰幼兒選擇足跟採血,其他患者選擇第三、四手指或耳垂。
3、按摩皮膚輕輕按摩皮膚或用熱毛巾溫暖皮膚,使局部組織自然充血。
4、消毒皮膚用75%乙醇脫脂棉球或碘酊脫脂棉球擦拭採血部位的皮膚,待乾。
5、針刺皮膚用左手拇指和示指固定採血部位使其皮膚和皮下組織繃緊,右手持一次性消毒採血針自指尖腹內側迅速刺入,深度2~3mm,立即出針。
6、拭去第一滴血待血液自然流出或稍加壓力流出後,用乾脫脂棉擦去第一滴血。
7、吸血血液自然流出時,用微量吸管吸血至10μl刻度,然後用乾脫脂棉壓住傷口止血。如血流不暢,可以用左手自採血部位遠端向指尖稍施壓,使血液流出。
8、止血採血完成後,用乾脫脂棉壓住採血部位進行止血,若有可能,貼上創可貼。
9、稀釋血液用乾脫脂棉擦淨微量吸管外部後,將吸管伸入裝有生理鹽水的試管底部,慢慢排出吸管內的血液,並用上清液沖洗管內余血3次,最後將試管內的液體混勻。
注意事項
1、採血前準備在採集標本前,應使被檢者儘量保持平靜,減少運動。住院患者應儘量在早晨臥床時採血。儘量避免藥物及飲食對檢驗結果的影響。在進行多項檢查時,採集血液標本的順序是血小板計數、紅細胞計數、血紅蛋白測定和白細胞計數與分類。
2、選擇採血部位所選擇採血部位的皮膚應完整,無燒傷、凍瘡、發紺、水腫或炎症等。半歲以下嬰幼兒由於手指小,可自拇指、足趾或足跟內、外側緣採血;嚴重燒傷者可選皮膚完整處採血。
3、消毒皮膚因本試驗具有創傷性,必須嚴格按無菌技術操作,防止採血部位感染,做到一人一針一管,避免交叉感染,最好用一次性採血針。皮膚消毒後,應待乙醇或碘酊揮發後採血,否則流出的血液不易成滴。
4、針刺皮膚進、出針要迅速,傷口要有足夠深度。
5、拭去第1滴血因第1滴血混有組織液,應擦去。如血流不暢切勿用力擠壓,以免造成組織液混入,影響結果的準確性。如採血用於自動血液分析儀,最好以優質無菌紙巾擦血,以免片纖維混入,造成儀器堵孔。
6、吸血與檢測微量吸管應定期進行校準,容量誤差≤1%。血液充入管內的速度不宜過快,避免出現氣泡,血液彎月面達到刻度線處即可。標本採集後應及時測定,最好在2h內完成,不宜在冰櫃記憶體放。