正常值
以白細胞數來診斷感染症或白血病。
正常值 [成人](4~10)×109/L 新生兒(15~20)×109/L 6個月~2歲(11~12)×109/L
呈現異常值時的主要疾病 白血病、細菌感染症、腎衰竭、心肌梗塞、再生障礙性貧血、肝硬化、藥劑障礙
定義
何謂白細胞
白細胞具有分解消化侵入體內細菌或異物的功能,稱為吞噬作用。因此,當體內有細菌或異物侵入而引起炎症時,骨髓造血幹細胞就會努力製造白細胞,使血液中的白細胞增加。
所以,調查1mm3血液中白細胞增減的狀況,就可做為診斷疾病的線索,稱為白細胞數檢查。
正常值與其變動
依不同的年齡有不同的正常值
白細胞數的正常值,依年齡不同有所差異。剛出生的嬰兒每1mm3血液中有一萬個以上白細胞,五歲以下的幼兒為六千至一萬一千個;六至十四歲的兒童為六千至一萬個,十五歲以上四千至九千個為正常值。
因運動或壓力所引起的變動
因運動、洗澡、壓力等原因,白細胞數會有暫時增加的情形。此外,進餐後白細胞數也會增加。
呈現異常值時可能出現的疾病
主要是在有感染症時增加,增加白細胞數的原因有以下兩種:一種是當對身體有害的細菌侵入體內時,另一種是白血病的癌細胞在骨髓異常增殖時。
白細胞數的增加多半是由於扁桃腺炎、肺炎、膽囊炎、胃腸炎等細菌所引起的感染症所造成的。但是,白細胞數在二萬個以上或數量非常多時,就可能患有白血病或敗血症等危險的疾病。尤其是慢性白血病,其白細胞數有超過十萬個以上的情形。
當骨髓功能降低時,和破壞老舊白細胞的脾臟功能異常增高,白細胞數就會減少。也有由於藥劑的副作用而引起骨髓機能障礙的情形,要特別注意。
有異常值時的處理方式
白細胞數增加時
測定白細胞數出現異常值時,有再檢查的必要。但再檢查的結果為三千至一萬個,而且無其他異常也無自覺症狀時,就暫時不必在意。此外,因扁桃腺炎、支氣管炎、胃腸炎、腎盂腎炎等急性炎症而增加白細胞時,只要炎症治癒後,白細胞數也會恢復正常。不過有白血病或敗血症的可能性時,就必須立即住院治療並接受骨髓檢查。
白細胞數減少時
白細胞數在三千個以下時,身體的防禦能力會降低,容易感染病原體。當白細胞數極度減少到一千個以下時,如果不立即進入所謂無菌室的特別房間中,就可能會變成敗血症。在此情況下就必須做骨髓檢查,來診斷致病的原因。此外,因各種藥劑的副作用,白細胞也有減少的情形,因此必須立即中止服用該種藥物。
影響原因
(1)藥物因素:能引起白細胞減少的藥物很多,主要有抗癌藥、氯黴素、磺胺類消炎藥止痛片,治療甲亢的藥物,治療糖尿病的藥物等。
(2)感染因素:很多感染性疾病可引起血細胞減少,如傷害、病毒感染、支原體肺炎、傳染性肺炎、粟粒性肺結核等。
(3)血液病:如急性白血病、惡性淋巴瘤、惡性組織細胞病、脾功能亢進、再生障礙性貧血等。
(4)接觸放射線:如接觸X線、鈷60、磷32等。
(5)其他:結締組織病,系統性紅斑狼瘡、肝硬化特別是伴有脾腫大者。