概述
白淫,病名。夜間夢交而流出白色或黃色黏液或白天耳聞目睹淫穢之事而不自止地流出黏液,與男子夢遺或滑精相似。
出處
① 指男子尿出白物如精及女子帶下病。《素問•痿論》:“思想無窮,所願不得,意淫於外,入房太甚,宗筋弛縱,發為筋痿,乃為白淫。”王冰註:“白淫,謂白物淫衍,如精之狀,男子因溲而下,女子陰器中綿綿而下也。”
② 指男子受外界色慾刺激而滑精。《證治要訣•遺精》:“甚者耳聞目見,其精即出,名曰白淫。”《理虛元鑒•白濁白淫論》:“初出莖中痛而濃濁如膏,謂之白濁。久之不已、精微弱而薄,痛亦漸減,至後聞淫聲,見女色而精下流,清稀而不痛,則謂之白淫也。”
③ 指蠱病。《雜病源流犀燭•五淋二濁源流》:“白淫,熱郁病也,一名蠱。”宜用半苓丸、清心蓮子飲等方。
病因病理
2.心腎兩虛 房勞太過,心腎虛弱,精關失固,津液下流而注。
診斷要點
1.根據定義進行診斷,常有夢交或淫念之病徵。
2.與白崩、炎性帶下相鑑別。
辯證分型
1.相火亢盛 夢交後陰部內流出白色或淡黃色黏液,心煩急躁,口渴咽燥,目赤頭痛,尿赤便艱,腰酸乏力。苔黃,舌質紅,脈弦細而數。
2.心腎兩虛 無夢而陰部流出白色黏液,頭暈目眩,心悸怔仲,神志恍惚,煩熱盜汗,腰膝酸軟。苔薄,舌淡胖。
治療
分型治療
1.相火亢盛治法:清火寧心止帶。
方藥:天王補心丹加減。
太子參15克元參15克丹參12克雲茯苓10克五味子9克遠志9克當歸9克麥冬10克天冬10克柏子仁9克黃芩9克山梔9克生甘草3克加減:性慾亢盛者,加龍膽草12克、丹皮9克、生地30克,去麥冬;陰道黃色分泌物多者,加知母9克、黃柏9克、芡實12克、椿根皮10克。
2.心腎兩虛治法:清心益腎,寧神止濁。
方藥:交泰丸合清心蓮子飲加減。
川黃連3克肉桂1.5克(後下)石蓮肉12克皮尾參3克(另煎沖)麥冬10克五味子6克地骨皮9克炙甘草5克浮小麥30克紅棗15克山梔12克煅龍骨18克(先煎)煅牡蠣30克(先煎)靈磁石30克(先煎)
中成藥
1.金櫻子膏 每日2~3次,每次1匙,開水沖服。有收斂止澀作用。
2.天王補心丹 每日2次,每次4.5克,吞服。用於兩型白淫都有效。
3.知柏地黃丸 每日3次,每次3克,吞服。用於陰虛火旺者。