【概述】
婦女陰道內不時有白色如米泔樣或透明祥黏液流出,量多如崩狀不止者稱白崩。以老年或中年婦女多見。相當於西醫的陰道炎或輸卵管癌症、子宮內膜腺癌等病。但也有身體虛弱者。【病因病理】
1.脾腎陽虛勞累過度,年老體弱,或房事失節,脾腎陽虛,封藏功能失司,任帶二脈不能團帶而致。2.正虛邪實正氣虛弱,濕熱毒邪入侵,帶脈失去約束能力而致。
【診斷要點】
1.根據陰道內不時流出大量白色如米泔樣或透明樣黏液進行診斷。2.作婦檢、白帶常規、宮頸刮片、陰道分泌物沉澱找癌細胞、診斷性刮宮萬超等,分別鑑別陰道炎、宮頸癌、輸卵管癌、子宮內膜腺癌等。
【辯證分型】
1.脾腎陽虛白崩清稀,腰膝酸軟,倦怠乏力,面色?s白或灰暗,納少便溏。苔薄,舌質淡,脈沉細。2.正虛邪實白崩混濁穢臭,面色灰暗,唇爪蒼白,形體消瘦,有時下腹或陰部疼痛。苔膩,舌淡或暗,脈弦而無力。
【分型治療】
1.脾腎陽虛治法:溫補腎陽。方藥:既濟丹加減。
鹿角霜9克(包煎)石菖蒲9克煅牡蠣30克(先煎)煅龍骨20克(先煎)白石脂20克(包煎)當歸9克茯苓10克遠志9克淮山藥12克制附子9克(先煎)益智仁9克加減:便溏者,加炮姜炭9克、肉豆蔻9克、補骨脂9克;腰酸膝軟者,加懷牛膝9克、杜仲12克。
2.正虛邪實治法:扶正祛邪。
方藥:健固湯加味。
黨參30克白朮15克茯苓12克薏苡仁12克巴戟天12克土茯苓30克半枝蓮30克敗醬草12克丹參12克煅牡蠣30克(先煎)白石脂15克白毛藤12克淮山藥12克
【中成藥】
1.金鎖固精丸每日3次,每次3克,吞服。用於脾腎陽虛之白崩。2.金剛藤糖漿每日3次,每次20~30毫升,口服。用於濕熱毒邪者。
【簡便方】
1.棕櫚炭、絲瓜絡等分,焙乾研末,米湯送服,每日3次,每次3克。2.黃芪30克、鎖陽12克、淮山藥10克、紅棗30克,水煎服。用於脾腎陽虛者。