病因
常見的女性月經後白帶多有異味的多是由於其他疾病因素導致,如:
1、月經後白帶多有腥臭味:一些厭氧菌感染、滴蟲性感染或陰道嗜血桿菌感染的陰道炎,白帶常有腥臭味。治療滴蟲性陰道炎引起的白帶異常是使用藥物治療。第一個療程完成後,可去醫院檢查滴蟲情況,如未完全殺滅,再用一個療程,務必將滴蟲殺絕,否則以後還需防止重複感染。2、月經後白帶多有惡臭味:白帶惡臭,炎症引起的白帶病短期較難治癒,宮頸糜爛的患者,病癒期較長。只有治癒了宮頸的病變,才能解決白帶的問題。
3、月經後白帶多有魚腥味怎么治療:有一部分陰道炎,是由陰道嗜血桿菌引起的,白帶有一股特殊的魚腥味。同時,還伴有陰道灼熱、疼痛、瘙癢、外陰潮濕等症狀。建議到正規的婦科醫院確診治療。
分類
1、腥臭味:一些厭氧菌感染、滴蟲性感染或陰道嗜血桿菌感染的陰道炎,在這種情況下白帶常伴有腥臭味。
2、惡臭味:若白帶惡臭,常常是生殖道嚴重感染或腫瘤引起的。如生殖道的惡性腫瘤、嚴重的子宮內膜炎、重度的宮頸糜爛。特別是老年婦女,如果出現白帶惡臭,而且顏色鮮紅,往往是惡性腫瘤的信號。
種類
白帶有異味是肯定有病的,因為正常白帶是沒有氣味的。如果出現臭,腥,酸等味,那提示有疾病的發生。白帶有異味表明你有可
能已經有炎症發生。白帶異味一般考慮為陰道炎、宮頸炎、盆腔炎、宮頸糜爛等婦科疾病的症狀。如果白帶有異味呈豆腐渣狀,外陰奇癢,這是黴菌性陰道炎的典型表現。。這是婦科疾病的一種常見病和多發病。白帶一般有以下幾種情況:1、血性白帶:白帶內混有血,血量多少不定。對這類白帶應警惕惡性腫瘤如宮頸癌、宮體癌的可能。此外,患宮頸息肉、黏膜下肌瘤、老年性陰道炎時也可出現血性白帶。
2、膿性白帶:色呈黃或黃綠,粘稠,有腥臭味,大多為陰道炎症所致。常見於滴蟲性陰道炎、慢性宮頸炎、子宮內膜炎、宮腔積膿和陰道異物等。
3、豆腐渣樣白帶:呈豆腐渣樣或凝乳狀小碎塊,同時,外陰瘙癢難忍,多為黴菌性陰道炎的典型現象。
4、黃色水樣白帶:多由於病變組織的壞死或變性所致,持續性流出血量較多者,應考慮晚期子宮頸癌、子宮內膜癌或黏膜下肌瘤伴感染。陣發性排出者應注意有輸卵管癌的可能。
5、透明粘性白帶:如清鼻涕樣,多見於身體虛弱的女性。在子宮內膜增生過長的情況下,或套用雌激素藥物後,均可出現類似的白帶增多。
檢查
1、白帶常規檢查:檢測各種病原微生物導致的陰道炎、如黴菌、滴蟲、線索細胞、PH值、清潔度、衣原體等
2、常規婦檢:由婦科醫生進行陰道檢查、雙合診,可以對病人的婦科情況做一個全面的評估。
3、盆腔和陰道B超:可早期發現子宮肌瘤、卵巢囊腫等病變。
4、電子陰道鏡:將外陰、陰道、子宮頸等放大4-50倍,可發現某些肉眼不能發現的微小病變,對宮頸癌前病變的早期發現和診斷有重要價值。
5、常規婦檢:由婦科醫生進行陰道檢查、雙合診,可以對病人的婦科情況做一個全面的評估。
類型
1、炎症性白帶:由於感染的病源不同,白帶異味也各不相同,根據不同的白帶性狀,伴隨的症狀及體徵,可大致區分居於何種炎症。
①黴菌性白帶白帶異味呈糊狀或呈凝乳狀,可見陰道壁充血,病情重時外陰紅腫,陰道黏膜附有白色的膜狀物,拭去白膜,可以看到粗糙紅腫以及受損的糜爛面及表淺的潰瘍,病人可自覺外陰瘙癢、灼痛。
②滴蟲性白帶由滴蟲引起的白帶異味,色呈黃色,質地稀薄,有泡沫。陰道壁出血,甚至出現楊梅樣出血點。病人自覺外陰瘙癢,白帶實驗室鏡檢可見滴蟲。
③盆腔炎性白帶盆腔炎包括宮頸炎、宮體炎、附屬檔案炎等,其炎症引起的白帶色黃,質地粘稠,味腥臭呈膿性。
④老年性陰道炎的症狀是,白帶量多,而且呈現黃水狀,有異味,病重時出現出血性斑點。
2、非炎症性白帶:凡是盆腔臟器充血,均可導致白帶異味,一些全身性疾病,體質虛弱,子宮高度後屈,或者有盆腔腫瘤,其白帶常呈蛋清祥或清水樣,病人有搔癢或燒灼感,病重時感覺有下墜不適,常伴有外陰潮濕,黏膜充血,大小陰唇內側皮腺突出,表面不平呈砂粒狀。
3、癌性白帶:大多呈洗肉水樣,其味惡臭,量多,外陰刺激症較重。
4、異物性白帶:產後、術後陰道遺留異物,或者是宮內放置節育環、陰道安置子宮托,以及異物誤人陰道,均可刺激陰道,或發生炎症,引起大量黃膿性白帶,其味腥臭,甚則白帶中帶有血絲。
治療
白帶多有異味的常用治療方法:
1、中藥治療:脾虛型帶下色白,無臭味,患者胸悶乏力,食慾減退,大使稀,舌苔白。宜採用健脾化濕的中藥治療,如愈帶丸’每次15克,每日兩次;或人參歸脾丸,每次1丸,每日3次。
2、食療方法:鮮馬齒莧200克,生雞蛋2個。將馬齒莧搗爛濾汁,生雞蛋去黃,用蛋白和入馬齒莧汁攪勻,開水沖服,每日1次。適用於黴菌性白帶異味和白帶過多。
雖然食療和中藥治療都有一定的療效,但是效果並不明顯,而且在治療後很容易反覆發作,斷不了根。再加上白帶異味讓人難以忍受,嚴重影響了患者的生活,因此應選擇一種更為有效快捷的方法進行治療。
原因
白帶發黃有異味常常是生殖道感染的徵兆,多見於陰道炎、宮頸炎、子宮內膜炎、急性或慢性盆腔炎。泡沫樣的白帶:白帶呈泡沫狀,量多,伴有外陰和陰道瘙癢,如果做陰道白帶塗片檢驗,可查到活動的滴蟲,這是因為洗盆浴,池浴或坐浴,浴水不潔感染上滴蟲所致。此病常因陰道口奇癢搔抓,又起化膿性感染,白帶變為黃膿泡沫狀。
膿性白帶:白帶呈黃色或綠色膿樣,多伴有周身無力,低熱等症狀,很可能是得了急性陰道炎或宮頸炎,化膿表明有細菌感染。
診查
評價白帶是否正常,要從量、色、質地、氣味幾方面觀察。正常的白帶應該是乳白色或無色透明,略帶腥味或無味;其分泌量、質地受體內雌、孕激素水平高低的影響,隨月經周期而有量多量少、質稀質稠的周期性變化。
子宮頸、子宮內膜和腺體,都能不斷地向外分泌粘液,陰道壁同時也向外分泌粘液,加上陰道上皮細胞在雌激素的作用下,周期性脫落。脫落的上皮細胞和分泌的粘液混合在一起,就成了綿綿不斷的白帶。因為陰道脫落的上皮細胞有糖,被陰道桿菌分解為乳酸,所以才使陰道保持酸性的環境。各種致病菌,如大腸桿菌、黴菌等,就無法在陰道內生長繁殖,故白帶被生理學家贊喻為婦女防病保健的“天然屏障”,是很有科學道理的。
白帶分泌的多寡與月經周期和性意念、性活動息息相關。青春期少女月經常不穩定;更年期斷經後的婦女,月經停止,卵巢功能低下,生殖器官萎縮,白帶的分泌就稀少淡薄。育齡婦女月經來潮前,白帶顯著增多;妊娠期婦女暫時停經,但白帶反而增多。這是由於女性體內雌激素的作用,子宮頸和陰道壁里的水分和血管里的血液比平時增多,白帶也自然增多。女性在新婚蜜月,性活動活躍,性生活頻繁,也自然激發白帶分泌增多。
病理白帶分類
1、無色透明粘性白帶:呈蛋清樣,性狀與排卵期宮頸腺體分泌的粘液相似,但量顯著增多,一般應考慮慢性宮頸內膜炎、卵巢功能失調、陰道腺病或宮頸高分化腺癌等疾病的可能。白色或灰黃色泡沫狀白帶:為滴蟲陰道炎的特徵,可伴有外陰瘙癢。
2、凝乳狀白帶:為念珠菌陰道炎特徵,常伴有嚴重外陰瘙癢或灼痛。
3、灰色魚腥味白帶:常見於細菌性陰道病。
4、膿樣白帶:色黃或黃綠,粘稠,.多有臭味,滴蟲或淋菌等細菌所致的急性陰道炎、宮頸炎、宮頸管炎均可引起。宮腔積膿、宮頸癌、陰道癌或陰道內異物殘留亦可導致膿樣白帶。
5、血性白帶:白帶中混有血液,應考慮宮頸癌、子宮內膜癌、宮頸息肉或黏膜下肌瘤等。安放宮內節育器亦可引起血性白帶。
6、水樣白帶:持續流出淘米水樣白帶,且具奇臭者一般為晚期富頸癌、陰道癌或黏膜下肌瘤伴感染。陣發性排出黃色或紅色水樣白帶應注意輸卵管癌的可能。
中醫治療
1.肝火型白帶—白帶量多、顏色黃、白帶異味、舌苔黃膩、月經量增多或延長,這種偏熱的白帶可以用龍膽草、山藥、芡實、白果、黃柏、車前子等中藥加減方來治療。
2.腎虛型白帶—白帶長期量多、色白清冷如水,兼有腰膝酸軟、白帶異味、頭暈耳鳴,需用補腎中藥,如:山藥、山茱萸、熟地、杜仲、沙苑蒺藜、芡實、蓮須等中藥來改善。
3.濕熱型白帶—白帶顏色黃稠,甚至夾有血絲,白帶異味,大便秘結,小腹疼痛,可以當歸、白芍、丹皮、黃柏、香附、黑豆等中藥來改善白帶。
4.脾虛型白帶—白帶量多、色白如蛋清、無白帶異味,蒹有全身容易怕冷、頻尿,中藥的使用則需用補脾類,例如白朮、山藥、人參、柴胡、芍藥、甘草等中藥來改善體質。
注意事項
1、定期檢查:即使沒有任何不適也應該定期檢查,每年至少做一次全面的婦科體檢。
2、科學清潔:僅僅用清水或頻繁使用藥字號洗液、鹼性沐浴露等,都容易破壞陰道弱酸性環境,陰道的弱酸性環境能保持陰道的自潔功能,Ph4弱酸配方的女性護理液更適合日常的清潔保養。
3、及時就醫:白帶異味後還出現其他不適,如血絲等,都應立即去醫院診治。
4、在醫生指導下用藥:用藥若不對症,就有可能加重病情。
5、平日不用衛生護墊:有些女性朋友擔心白帶弄髒內褲或懶得洗內褲,平日總是用衛生護墊。這種做法是不可取的,很容易孳生大量的細菌。所以,不是月經期儘量不要用衛生護墊。每天晚上要用Ph4弱酸配方的女性護理液洗淨外陰,更換內褲。
6、增強免疫力:要經常鍛鍊身體,增強體質;要保證充足的睡眠;多食富含維生素的食品;要學會調節自己的情緒,心情愉快時免疫力會增強。
7、重視懷孕時的護養:妊娠時性激素水平、陰道內糖原和酸度都會增高,容易受黴菌侵襲。對孕婦而言,不宜使用口服藥物,而應選擇針對局部的預防和輔助治療方案。
8、警惕洗衣機:幾乎每個洗衣桶內都暗藏黴菌!而且洗衣機用得越勤,黴菌越多!不過不用擔心,對付洗衣機里的黴菌有一個百試不爽的殺手鐧:用60℃左右的熱水清洗洗衣桶就OK啦!定時用衣物除菌液清洗一下!
9、注意公共場所衛生:公共場合可能隱藏著大量的黴菌。出門在外,不要使用賓館的浴盆、要穿著長的睡衣、使用馬桶前墊上衛生紙等等。
10、正確避孕:避孕藥中的雌激素有促進黴菌侵襲的作用。如果反覆發生黴菌性陰道炎,就儘量不要使用藥物避孕。
11、伴侶同治:如果你感染了黴菌性陰道炎,需要治療的不僅是你,還有你的他,這樣才會有預期的療效。
12、穿著全棉內褲:緊身化纖內褲會使陰道局部的溫度及濕度增高,這可是黴菌拍手稱快的“居住”環境!還是選用棉質的內褲吧!
13、控制血糖,正確清洗外陰:女性糖尿病人陰道糖原含量高,糖原作用下發酵產生鹼性物質,令正常的陰道酸值從3.5-4.5偏離之5.5,破壞了陰道的的自潔功能,易於被黴菌侵害。所以,在控制血糖的同時,還要注意在每天清洗外陰時,選用Ph4弱酸配方的女性護理液更適合。