癔症型人格障礙

癔症型人格障礙

癔症型人格障礙又稱尋求注意型人格障礙,女性較多見,但實際上未必有很高的比例,這可能與一些作者的性別偏見有關。男性癔症型人格表現亦無不同於女性的特徵,但年齡多在25歲以下,並且往往伴有酒精中毒,藥物依賴和職業不穩定等病史。\n癔症人格亦常涉及司法精神病學鑑定,這是由於這類人與反社會人格有一定重疊,易於發生違犯社會法紀的行為。

目錄

基本概述

癔症型人格障礙又稱尋求注意型人格障礙,女性較多見,但實際上未必有很高的比例,這可能與一些作者的性別偏見有關。男性癔症型人格表現亦無不同於女性的特徵,但年齡多在25歲以下,並且往往伴有酒精中毒,藥物依賴和職業不穩定等病史。

癔症型人格障礙癔症型人格障礙

癔症人格亦常涉及司法精神病學鑑定,這是由於這類人與反社會人格有一定重疊,易於發生違犯社會法紀的行為。
癔症型人格障礙與DSM—III新增加的自戀型和邊緣型接近,三型均具有戲劇性,情緒性和反覆無常等特徵。自戀型人格障礙的特徵是表現癖和誇大:對批評的反應冷淡或憤怒。與人相處缺乏情感交流;唯利是圖:絕對化的看待人,或者認為過於理想化或者指控一無是處。自戀性與癔症型非常相似,難以區別,似無另立新類型的必要。

表現特徵

1. 這類人以人格不成熟和情緒不穩定為特徵,他們常以自我表演,過分的做作和誇張的行為引人注意;

2.暗示性和依賴性特彆強,自我放任,不為他人考慮,表現高度自我中心:極端情緒性,情感變化多端,易激動;對人情感膚淺,這使他們難以與周圍保持長久的社會聯繫;長久渴望得到理解和評價,感到容易受到傷害,高度的幻想性,往往把想像當成現實;不能耐受寂寞,希望生活似演戲一樣熱鬧和不平靜;

3.打扮得花枝招展賣弄風騷,甚至調情,誘惑人,但性生活被動,雖有時體驗到性樂,卻往往是性感缺乏的;言語、舉止和行為可能類似兒童,情緒不成熟。

4.這種人與癔症間關係不似既往想像的那樣密切,癔症的病前人格為癔症型者僅20%,而非常嚴重的癔症型人格障礙卻可終生不發生癔症。癔症人格亦可為抑鬱症、焦慮症等精神病的病前特徵。
案例:女工小芳,工作學習都不錯、可有一點與眾不同,總喜歡高談闊論,有意無意標榜自己。在愛情方面,吹噓帥哥們是如何欣賞她,追求她,而她又是如何刁難他們,大放厥詞。為了招人注意,甚至不顧個人尊嚴。而且,平時喜怒無常,高興時嘻嘻哈哈,勁頭十足,稍不順心,大吵大鬧,弄得人際關係十分緊張。一天,正當她瞎吹時,經一位朋友提醒,她頓時覺得自己並非魅力超群,立刻萎靡不振,非常難過。然而傷心歸傷心,以後她依然我行我素。

小芳的“毛病”,就是一種較為典型的癔症型人格障礙。癔症型人格又稱表演型格或歇斯底里人格,其典型的特徵表現為心理發育的不成熟性,特別是情感過程的不成熟性。具有這種人格的人的最大特點是做作、情緒表露過分,總希望引起他人注意。此類型人格障礙多見於女性,各種年齡層次都有,尤以中青年女性為常見,一般年齡都在25歲以下。

產生的原因

目前尚缺乏研究,一般認為與早期親職教育有關,父母溺愛孩子,使孩子受到過分的保護,造成生理年齡與心理年齡不符,心理發展嚴重滯後,停留在少兒期的某個水平,因而表現出癔症型人格特徵。另外,患者的心理常有暗示性和依賴性,也可能是本類型人格產生的原因之一。
癔症型人格障礙的表現一般有以下幾個方面:
1.引人注意,情緒帶有戲劇化色彩。這類人常好表現自己,而且有較好的藝術表現才能,唱說哭笑,演技逼真,有一定的感染力。有人稱她們為“偉大的模仿者”、“表演家”。她們常常表現出過分做作和誇張的行為,甚至裝腔作勢,以引人注意。
2.高度的暗示性和幻想性。這類人不僅有很強的自我暗示性,還帶有較強的被他人暗示性。她們常好幻想,把想像當成現實,當缺乏足夠的現實刺激時便利用幻想激發內心的情緒體驗。
3.情感易變化。這類人情感豐富,熱情有餘,而穩定不足;情緒熾熱,但不深,因此他們情感變化無常,容易激情失衡。對於輕微的刺激,可有情緒激動的反應,“大驚小怪”,缺乏固有的心情,情感活動幾乎都是反應性的。由於情緒反應過分,往往給人一種膚淺,沒有真情實感和裝腔作勢甚至無病呻吟的印象。
4.視玩弄別人為達到自我目的的手段。玩弄多種花招使人就範,如任性、強求、說謊欺騙、獻殷勤、諂媚,有時甚至使用操縱性的自殺威脅。他們的人際關係膚淺,表面上溫暖、聰明、令人心動,實際上完全不顧他人的需要和利益。
5.高度的自我中心。這類人喜歡別人注意和誇獎.只有投其所好和取悅一切時才合自己的心意,表現出欣喜若狂,否則會攻擊他人,不遺餘力。
此外,此類患者還有性心理發育的不成熟,表現為性冷淡或性過分敏感,女性患者往往天真地展示性感,用過分嬌羞樣的誘惑勾引他人而不自覺。

癔症型人格障礙的症狀診斷標準

《中國精神疾病分類方案與診斷標準》中,將其定為,患者至少具有下述項目中的三項症狀:

診斷標準診斷標準

1.表情誇張像演戲一樣,裝胺作勢,情感體驗膚淺。
2.暗示性高,很容易受他人的影響。
3.自我中心,強求別人符台他的需要或意志,不如意就給別人難堪或強烈不滿。
4.經常渴望表揚和同情,感情易波動。
5.尋求刺激,過多地參加各種社交活動。
6.需要別人經常注意,為了引起注意,不惜譁眾取寵,危言聳聽,或者在外貌和行為方面表現得過分吸引他人。
7.情感反應強烈易變,完全按個人的情感判斷好壞。
8.說話誇大其詞,摻雜幻想情節,缺乏具體的真實細節,難以核對。
一般來講,此類型患者的人格障礙會隨著年齡的增長、心理的逐漸成熟而症狀減輕。但這不能保證可以不治而愈,在應激狀態下還有可能發生癔病症狀。下面就如何治療癔症型人格障礙作舉例說明。

治療方法

對此類型人格障礙可從如下幾個方面加以治療:
1. 提高認識,幫助患者了解自己人格中的缺陷。只有正視自己,才能揚其長避其短,適應社會環境。如果不能正視自己的缺陷,自我膨脹,放任自流,就會處處碰壁、導致病情發作。
2.情緒自我調整法。癔症型人格的情緒表達太過分,旁人常無法接受。所以具有此種人格的人要改變這種情—況,首先要做的便是問目己的親朋好友作一番調查,聽聽他們對這種情緒表達的看法。對他們提出的看法,千萬不要反駁,要捫心自問,這些情緒表現哪些是有意識的,哪些是無意識的;哪些是別人喜歡的,哪些是別人討厭的。對別人討厭的要堅決予以改進,而別人喜歡的則在表現強度上力求適中,對無意識的表現,可將其寫下來,放在醒目處,不時自我提醒。此外,還可請好友在關鍵時刻提醒一下,或在事後請好友對自己今天的表現作一評價,然後從中體會自己情緒表達過火之處,以便在以後的情緒表達上適當控制,達到自然、適度的效果。
3.升華法。前面講過,癔症型人格患者有一定的藝術表演才能,我們不妨“將計就計”,讓她們把興趣轉移到表演藝術中去,使患者原有的淤積能量到表演中去得到升華。事實上,許多藝術表演都有一定的誇張成份,為了使觀眾沉浸到劇情中去,演員必須用自己的表情、語言去打動他們。因此,癔症型人格的人投身於表演藝術是一條很有效的自我完善之路。

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