潛伏期一般為2~10天.大多數病人有前驅期,類似於流感,有周身不適,發熱,頭痛和肌痛.病人出現咳嗽,開始無痰,隨後為粘液樣痰液.特徵性表現為高熱,有時伴相對緩脈, 腹瀉 也較常見.神志改變可出現精神錯亂,嗜睡或譫妄者少見.
胸部X線檢查在疾病早期可見單側斑片狀肺段或大葉性肺泡浸潤.隨病情的進展,很多病人出現雙側病變,胸腔積液較常見.偶爾,少數病人出現肺膿腫和多發性圓形緻密影,表明有膿毒性栓子.有神志改變者的腦脊液檢查正常,腹瀉病人的大便中無血液和白細胞.大多數病人有中度白細胞增多,周圍白細胞計數為10000~15000/μl.其他常見化驗所見為低血鈉,血磷酸鹽過少和肝功能試驗異常.偶爾病人有鏡檢血尿,有時伴腎功能受損.
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