基本資料
古人認為疳由肥甘所致；或說“疳者乾也，因脾胃津液乾枯而患”；亦有人認為系“蟲動則侵蝕成疳”者。脾胃為後天之本，氣血生化之源，小兒脾胃嫩弱，常為不足，易為乳食、濕熱等病邪所傷，脾胃傷，津液耗則氣血虛衰，諸髒失養，故疳諸證隨之發生。其病機主要是，因乳食不節，積滯傷脾，或感染諸蟲，久而生熱，熱灼津傷，因而熱、積、蟲三者交蒸，臟腑、肌肉、筋骨等無以濡養，漸致形體消瘦，因而成疳。
脾疳；又名疳積，多由餵養不當引起脾胃虛損，營養不良。初期面黃肌瘦、能食易飢、大便時乾時稀、睡眠不安、多汗、愛俯臥。應以消疳健脾為治，可用肥兒丸、參苓白朮散治之。
肝疳：又名風疳，多因肝經受熱所致。症見眼澀癢、搖頭揉目、面色表黃、多汗、下痢頻多。治當清肝瀉熱，方用柴胡清肝飲。
心疳：又名驚疳，多由心經鬱熱而致。常見面黃頰赤、壯熱、煩躁、口舌生瘡、小便赤澀、盜汗或虛驚。治當清心瀉熱。方用心導赤湯加減。
肺疳：又稱氣疳，多因鬱熱傷肺而致。症見咳嗽氣逆、咽喉不利、多涕，或鼻下生瘡、壯熱憎寒等，治宜清肺瀉熱，方用瀉白散加味。
腎疳：又名急疳，多由伏熱內阻，或由腎氣不足所致。出現形體贏瘦，齒齦出血或潰爛、寒熱時作、多汗、四肢無力等。治宜滋腎補脾，方用六味地黃丸主之。
腦疳：指疳疾患者頭部生瘡，或毛髮焦枯等局部病症。多因氣血不足，或由於感染所致。應以治疳為主，併兼治其標。
眼疳：是由疳熱上攻於眼所形成，初起時，常先目部癢澀變赤紅爛，繼則眼泡腫痛，白睛生翳，漸漸遮滿全眼，不時流淚，羞明畏光。治宜疏解肝火，用清瀉肝經火熱的肝湯主之。
鼻疳：主要是由於疳疾毒熱攻肝所致。因鼻是肝的苗竅，所以，發病的時候，大多鼻塞、赤癢疼痛、浸淫潰爛，下連唇際，咳嗽，呼吸短 ，毛髮焦枯。治當清肺瀉熱，方選清金散加減。
牙疳：主要是由於毒熱攻胃所致。因牙齦屬胃絡，一旦毒火上發，所以牙齦變爛腫痛，甚則顏色紫黑，口臭出血，牙齒動搖脫落，嚴重的甚至穿腮蝕唇，病勢危急。治宜瀉其毒火。但此證必須胃強能食，才能勝任峻藥，否則預後不佳。
蛔疳：因生蛔蟲日久而成的疳疾。患兒多形體贏瘦、精神不安，腹中作痛、皺眉多啼、嘔吐清水、夜間磨牙、容易飢餓、嗜食異物。治宜先用使君子散，去蟲去當治本。
疳瀉、疳熱、疳痢、疳腫脹、疳渴等均系疳患兒合併症，臨證時當細審明辨，分別其表里虛實、標本緩急，隨證施治。
【診斷要點】
疳疾根據其臨床特徵，不難確診。有據病形定診的，如腦疳則症見頭皮光急，滿頭諸瘡，腦熱如火，髮結如穗，遍身多汗，腮腫囟高。脊疳，則見身熱羸瘦，煩渴下利，拍背有聲，脊如鋸齒，頻咬爪甲等。有據症狀定診的，如疳渴，則症見日間煩渴，飲水不食，夜則渴止。疳瀉，則症見毛焦唇白，額上青紋，肚脹腸鳴，瀉下糟粕等等。
疳疾分證：疳疾由於病因複雜，病情多變，故其分證甚多，其名亦雜。臨床多以五臟分證，其中尤以脾疳為常見。肝疳，則頰左生瘡，眼目赤爛，肢體似癬，兩耳前後、項側、缺盆、兩股結核，或咬指甲，搖頭側目，白膜遮睛，羞明畏日，肚大青筋等。心疳，則口舌蝕爛，身體壯熱，面黃頰赤，或作腫痛，腹滿膈悶，或掌熱咽乾，渴喜飲，盜汗，咬齒虛驚。脾疳，則體黃而瘦，皮膚乾澀，頭不生髮，或生瘡痂，或人中口吻赤爛，吐逆乳食，嗜土，腹大臍突，瀉下酸水，小便濁白，或合目昏睡等。肺疳，則鼻外生瘡，咽喉不利，頸腫齒痛，喘咳氣促，寒熱少氣，皮膚皺揭，鼻癢出涕，衄血目黃，小便混濁而頻數。腎疳，則腦熱吐痰，手足逆冷，肢體削瘦，夜則微寒發熱，滑泄腹痛，口臭作渴，齒齦潰爛，尻耳生瘡等。
此外，還有筋疳，則瀉血而疲；骨疳，則喜臥冷地。外疳，鼻下赤爛，自揉鼻頭，有瘡不結痂，繞耳而生；內疳，目腫腹脹，利色無常，或沫清白，漸而消瘦。亦有辨其冷熱肥瘦的，如初病者為肥熱疳；久病為瘦熱疳。
預後：小兒疳疾的預後，隨其原發疾病的不同而有所不同，但一般均可治癒。由於疳多因大病後或吐瀉以藥下之，致脾胃虛損亡津液而成，故其病癒否，視脾胃與津液的恢復程度而定。脾胃、津液恢復快，病癒也快；脾胃、津液恢復差，病癒也差。另外，有一種所謂“走馬疳”者，見於各種急性感染性疾病之後，疳熱上沖，速如走馬，輕則牙齦潰爛，唇吻腫痛可治，重則牙齒蝕落，腮頰透爛難治。
