內容簡介
外科疾病種類繁多，病因複雜，對於疾病不正確診斷或不恰當的處理，不僅不能快速有效地解除患者的痛苦，還有可能延誤病情，給患者造成更大的傷害。面對這些紛繁複雜的疑難病症，如何運用現代診療技術，做出正確的診斷並實施有效的治療是每一位臨床醫師日常所面臨的重要問題。對疑難病的診斷，強調醫師應如何根據患者的表現拓展思路，選擇有效的、先進的檢查方法，達到正確的確診。分子生物學的迅速發展及其向醫學各領域的廣泛滲透，將疾病診斷引上了基因水平，開創了疾病診斷學新紀元，產生了基因診斷新技術，學習並套用基因診斷技術將幫助提高對疑難疾病的確診率。在疑難病的治療上，一方面，我們要從創傷外科向微創外科發展，例如利用腹腔鏡技術，人們除能進行膽囊切除術外，已能不需拉大口子剖腹而完成胃大部切除術、膽總管切開取石術以及腫瘤根治切除等較複雜手術；另一方面，我們要從傳統的單一外科治療過渡到多模式的綜合治療。
本書不同於教科書，也不同於資料性的參考書，主要具有以下特點：①側重臨床，理論部分少而精，臨床部分寫深寫透；②權威性，各分題主編為全國知名單位的學科帶頭人；③先進性，融入當代醫學的新理論、新概念、新技術。參與寫作的各位專家結合他們豐富的臨床經驗和獨到的學術見解，力求為臨床醫師在對外科疑難疾病的診斷和治療方面提供一套較為合理的、實用的方法。全書力求做到簡明實用、條理清楚、觀點明確，對於疾病的發病機制、病理生理不予詳述，而注重介紹疾病的診斷模式和治療技術。在本書的具體編寫過程中，有很多章節是通過集體討論，然後再由老專家審核後方才定稿，本書是集體智慧的結晶。
本書內容主要包括臨床基礎、各專科疑難病症診斷與治療、高難診療技術及臨床常用數據四部分。參加本書編寫的30餘位外科醫師中，有德高望重的老專家，也有中青年臨床骨幹，其中有10多位博士生導師，20餘位碩士生導師，他們長期從事臨床醫療和教學科研工作，擁有豐富的臨床經驗和較高的理論水平；他們中的許多人曾在國外留學深造過，在把很多國際新技術套用到臨床工作方面取得了一定的成果，因此，我相信，他們能夠代表先進的醫療水平。
本書主要適合於臨床醫師及教學、科研人員，希望能為他們提供一本科學、規範、權威而臨床實用性和針對性強的工具書。由於編著者的水平有限，時間倉促，書中錯誤和不妥之處，殷切希望讀者批評指正。
作者簡介
陳積聖教授，博士生導師。1965年於北京醫學院醫療系畢業，長期從事肝、膽、胰、脾疾病的診治、研究，尤著重於肝癌、肝硬化、門靜脈高壓症及肝膽管結石等疑難病的診治及消化道腫瘤（胰胃腸等）的外科治療。在國內外首創“自體脾移植及食管橫斷吻合術治療肝硬化門靜脈高壓症”，療效優良。肝細胞移植研究亦屬國內領先水平。廣東省“五個一科教興醫工程”重點專科學術帶頭人；享受政府特殊津貼，曾任中華醫學會全國外科學會常委中華醫學會全國脾功能與脾外科學副組長；中華醫學會廣東省外科學會副主任委員；兼任《嶺南現代臨床外科》雜誌常務副主編和《中華普外雜誌》《中國微創外科》《癌症》《中國普通外科》《臨床外科》等多種雜誌編委。發表論文150多篇及專著《原發性肝癌的治療》等4部。近年已培養博士後、博士研究生碩士研究生31人。
圖書目錄
上篇 疑難外科臨床基礎
第一章 外科危重患者的監測與處理
第一節 休克
第二節 心血管衰竭
第三節 急性呼吸衰竭
第四節 急性腎衰竭
第五節 急性肝衰竭
第二章 重症大手術患者的液體療法
第一節 水、電解質代謝和酸鹼平衡的基礎知識
第二節 外科幾種常見重症疾病水、電解質、酸鹼平衡失調的處理
第三章 全身炎性反應綜合徵和多器官功能障礙綜合徵
第一節 概述
第二節 診斷標準
第三節 SIRS和MODS防治原則
第四章 外科全身並存病的圍手術期處理
第一節 高血壓患者的圍手術期處理
第二節 冠心病患者的圍手術期處理
第三節 慢性‘腎功能障礙患者的圍手術期處理
第四節 慢性肺部疾病患者的圍手術期處理
第五節 糖尿病患者的圍手術期處理
第六節 肝功能障礙患者的圍手術期處理
第七節 HIV患者的圍手術期處理
第五章 外科抗生素的合理套用
第一節 預防性套用抗生素
第二節 治療性套用抗生素
第三節 醫院獲得性感染的抗生素套用
第六章 外科的特殊營養支持
第一節 惡性腫瘤患者的圍手術期營養支持
第二節 腸外瘺患者的營養支持
第三節 危重患者的營養支持
第四節 老年患者的營養支持
……
中篇 疑難外科臨床病症專論
胸部疾病
泌尿外科疾病
骨外科疾病
小兒外科疾病
整形外科疾病
下篇 高難診療技術
