異位骨化

異位骨化是指在軟組織出現成骨細胞，並形成骨組織。多半發生在大關節周圍，例如髖關節、肘關節等。常見於神經癱瘓的患者。發病機理不清楚。誘發因素可能是神經和生物電因素。早期局部有明顯腫痛，關節活動受限。晚期由於骨組織形成，導致關節活動限制。

基本信息

• 中文名：異位骨化
• 病原學：神經和生物電因素誘發
• 臨床表現：關節活動受限
• 發病部位：大關節周圍，髖關節、肘關節等

介紹

異位骨化

異位骨化的基本病理改變是在纖維結締組織中，原始細胞增殖活躍伴有豐富的毛細血管網，鈣鹽沉積，形成骨。成熟的異位骨化具有骨的結構， 外層包裹纖維結締組織，裡面是成骨細胞 ，具有小梁結及類骨組織，中心是活躍的原始細胞。有人認為，異位骨化與骨化性肌炎有一定區別，後者是指肌肉組織由於損傷或者出血，導致組織機化，形成硬結和攣縮。一般有明確的局部損傷史。局部疼痛不一定很明顯，但有一定程度的活動受限。骨化性肌炎未必在關節周圍，而是比較集中在肌肉內。異位骨化的病因不很清楚，因此預防困難。其產生可能與損傷早期過度活動肢體有關。一旦發生異位骨化，原則上應避免早期對受累局部進行熱療，超音波，按摩。緩慢。柔和的運動可預防攣縮。應採用漸進性運動練習，不當的治療會使骨化加劇。目前，在預防異位骨化方面有效的藥物為Didronel（Etridronate disodium）。

作用

此藥具有調節骨化生物學作用的焦磷酸鹽的性質，在活體可防止軟組織鈣化。有報導內服活血化瘀消腫，利濕通絡的中藥，可使骨化消退，促進炎症吸收、鈣化。對妨礙活動的骨化的切除，必須等到9-12個月或骨化成熟，骨化靜止後才可進行。術後仍可用Didronel，約一年。