甲狀腺片糖衣

藥品類別：甲狀腺激素及抗甲狀腺藥適應症：用於各種原因引起的甲狀腺功能減退症。 藥理毒理：本品為甲狀腺激素藥。 藥物相互作用：1.糖尿病患者服用甲狀腺激素應視血糖水平適當增加胰島素或降糖藥劑量。

基本信息

• 中文名：甲狀腺片糖衣

通用名：甲狀腺片糖衣
本品主要成份為：系取豬、牛、羊等食用動物的甲狀腺體製成。
藥品類別：甲狀腺激素及抗甲狀腺藥
適應症：用於各種原因引起的甲狀腺功能減退症。
性狀：本品為糖衣片，除去糖衣後顯淡黃色。
藥理毒理：本品為甲狀腺激素藥。本品主要成分甲狀腺激素包括甲狀腺素（T4）和三碘甲狀腺原氨酸（T3）二種。有促進分解代謝（升熱作用）和合成代謝的作用，對人體正常代謝及生長發育有重要影響，對嬰幼兒中樞神經的發育甚為重要。甲狀腺激素的基本作用是誘導新生蛋白質包括特殊酶系的合成，調節蛋白質、碳水化合物和脂肪三大物質，以及水、鹽和維生素的代謝。由於甲狀腺激素誘導細胞膜Na+-K+泵的合成並增強其活力，使能量代謝增強。甲狀腺激素（主要是T3）與核內特異性受體相結合，後者發生構型變化，形成二聚體，激活的受體與DNA上特異的序列，甲狀腺激素應答元件相結合，從而調控基因（甲狀腺激素的靶基因）的轉錄和表達，促進新的蛋白質（主要為酶）的合成。
藥代動力學：
用法用量：1.成人常用量：口服，開始為每日10-20mg，逐漸增加，維持量一般為每日40-120mg，少數病人需每日160mg。2.嬰兒及兒童完全替代量：1歲以內8-15mg；1---2歲20-45mg；2—7歲45-60mg；7歲以上60-120mg。開始劑量應為完全替代劑量的1/3，逐漸加量。由於本品T3、T4的含量及二者比例不恆定，在治療中應根據臨床症狀及T3、T4、TSH檢查調整劑量。
不良反應：甲狀腺片如用量適當無任何不良反應。使用過量則引起心動過速、心悸、心絞痛、心律失常、頭痛、神經質、興奮、不安、失眠、骨骼肌痙攣、肌無力、震顫、出汗、潮紅、怕熱、腹瀉、嘔吐、體重減輕等類似甲狀腺功能亢進症的症狀。減量或停藥可使所有症狀消失。
禁忌症：心絞痛、冠心病和快速型心律失常者禁用。
注意事項：1.動脈硬化、心功能不全、糖尿病、高血壓患者慎用；2.對病程長、病情重的甲狀腺功能減退症或粘液性水腫患者使用本類藥應謹慎小心，開始用小劑量，以後緩慢增加直至生理替代劑量；3.伴有垂體前葉功能減退症或腎上腺皮質功能不全患者應先服用糖皮質類固醇激素，俟腎上腺皮質功能恢復正常後再用本類藥。
孕婦及哺乳期婦女用藥：可引起胎兒及嬰兒甲狀腺功能紊亂，應慎用。
兒童用藥：
老年患者用藥：老年患者對甲狀腺激素較敏感，超過60歲者甲狀腺激素替代需要量比年輕人約低25%，而且老年患者心血管功能較差，應慎用。
藥物相互作用：1.糖尿病患者服用甲狀腺激素應視血糖水平適當增加胰島素或降糖藥劑量。2.甲狀腺激素與抗凝劑如雙香豆素合用時，後者的抗凝作用增強，可能引起出血；應根據凝血酶原時間調整抗凝藥劑量。3.本類藥與三環類抗抑鬱藥合用時，兩類藥的作用及毒副作用均有所增強，應注意調整劑量。4.服用雌激素或避孕藥者，因血液中甲狀腺素結合球蛋白水平增加，合用時甲狀腺激素劑量應適當調整。5.考來烯胺（cholestyramine）或考來替泊（cholestipol）可以減弱甲狀腺激素的作用，兩類藥伍用時，應間隔4-5小時服用，並定期測定甲狀腺功能。6.β腎上腺素受體阻滯劑可減少外周組織T4向T3的轉化，合用時應注意。
藥物過量：如發現過量所致的不良反應，應即停藥。
貯藏：遮光，密封保存。