一、病因及常見疾病:
1.體質的改變:
氣血雙虧是女性產後常見的現象,此時女性大多出現經絡不通、氣滯血瘀,基礎代謝率降低的現象,這就在無形中影響身體正常恢復,也可阻礙脂肪的正常代謝水平。
2.生理結構變化:
(1)內分泌的改變:妊娠期間,女性下丘腦性腺功能出現暫時紊亂現象,導致脂肪代謝失去平衡,引起肥胖現象。
(2)懷孕期:來自胎兒、胎盤和羊水重量增加約占女性產後總重量增加的一半左右,也就是說如果在孕期體重增加的越多,產後遺留的脂肪可能愈多。
(3)水腫:懷孕期間,子宮日益膨大產生一種迫力,導致身體循環系統中靜脈回流受阻,形成程度不同的妊娠水腫現象;分娩和產後大量的血液回到循環系統,引起產後身體腫脹。
(三)運動量改變:
產後女性需要靜臥修養,增加睡眠,運動量也變少,使得熱能消耗急劇減少,引起肥胖。
(四)不良情緒:
焦慮、煩躁、生氣、憂愁、憤怒等不良情緒會使女性體內分泌系統功能失調,影響體內新陳代謝的進行,造成肥胖等問題。女性在產後最好保持樂觀的情緒,不免等不良情緒刺激。
此外,部分女性產後肥胖還可能是病理性原因,如,柯興綜合症、性功能降低、甲狀腺功能減退、藥源性、皮下肥胖、內臟脂肪、垂體性等。
二、鑑別診斷:
(一)單純性肥胖:
1、體質性肥胖:
原因:先天性。體內物質代謝較慢,物質合成的速度大於分解的速度。
現象:脂肪細胞大而多,遍布全身,臉上有嬰兒肥現象。
2、獲得性肥胖:
原因:由飲食過量引起。食物中甜食、油膩食物多、脂肪多分布於軀幹。
現象:脂肪細胞大,但數量不增多。虛胖型體質,一捏肉鬆垮垮的,不緊實。
(二)病理性肥胖:
1、柯興綜合症:
原因:腎上腺皮質功能亢進,皮質醇分泌過多。
現象:臉、脖子和身體肥大,但四肢則脂肪不多。
2、胰源性:
原因:胰島素分泌過多,代謝率降低,試脂肪分解減少而合成增加。
現象:全身肥胖。
3、性功能降低:
原因:腦性肥胖病,伴有性功能喪失,或性慾減退。
現象:乳房,下腹部,生殖器附近肥胖。
4、垂體性:
原因:腦垂體病變,導致垂體前葉分泌過多生長激素。
現象:全身骨頭,軟組織,內臟組織增生和肥大。骨骼大,胃部肌肉突出。
5、甲狀腺功能減退:
原因:甲狀腺功能減退。
現象:肥胖和黏液型水腫。腿部常常容易出現浮腫現象。
6、藥源性:
原因:由藥物的副作用引起,如由腎上腺皮質激素類藥物導致。
現象:在服藥一段時間後出現的肥胖,比如有些患有過敏性疾病、類風濕病、哮喘病的病人。
7、皮下肥胖:
特點:脂肪主要分布於腹部、臀部和大腿部的皮下組織內。
8、內臟脂肪:
特點:脂肪主要分布於腹腔內的腹膜。腰部及肚皮上贅肉很多。
肥胖度=(實際體重-標準體重)÷標準體重×±100%;
體重超標10%為超重,20%為輕度肥胖,30%為中度肥胖,50%為重度肥胖。
三、危害:
1.產後肥胖會易發冠心病及高血壓、易患內分泌及代謝性疾病。
2.產後肥胖對肺功能有不良影響、易引起肝膽病變。
3.產後肥胖可引起關節病變,會導致關節疼痛,行動不便。
四、預防:
1、儘量避免食用植物油、含高油脂容易發胖的食物。雖然奶類是鈣質攝取的主要來源,但要儘量選用低脂、脫脂奶,而不宜選取煉乳、調味乳。
2、少吃多餐,這樣既不會增加腸胃的負擔,又能有效地消耗食物的熱量。不會囤積脂肪。
3、適量運動,產後積極運動是預防生育性肥胖的重要措施。適當的運動可促進新陳代謝,避免體內熱量蓄積。
4、正確吃水果。很多女性認為多吃水果不僅能瘦身還能補充營養,一舉兩得,但其實水果中含糖量是很高的,有些水果含糖量是超過20%,攝入過多糖分也是體重增長的原因之一。