產後汗出異常

概述

產婦於產褥期出現汗出過多,或日久不止者,稱“產後褥汗不止”。如產後出現涔涔汗出,持續不止者,稱“產後自汗”;若睡後汗出濕衣,醒來即止者,稱“產後盜汗”。相當於西醫的褥汗。

病因病理

本病的主要機制,乃產後氣虛,衛陽不固或陰虛內熱,浮陽不斂,迫汗外溢所致。
1.氣虛 產後失血耗氣,氣營兩傷,營血不足,衛陽不固,而致自汗不止。
2.陰虛 若素體陰虛者,分娩出血而陰衰於內,陽氣獨盛於外,則盜汗不止。

診斷要點

1.根據產後出汗一周以上不止,伴汗多傷正,出現氣虛及陰虛證候者,可診斷產後褥汗不止。
2.白晝汗多,動輒汗出者為自汗,屬氣虛;睡中汗出,醒來汗止者為盜汗,屬陰虛。

辯證分型

1.氣虛自汗 產後自汗如淋,面色白,氣短少語,乳汁清稀,惡露色淡量多。苔薄舌淡胖,脈細弱。
2.陰虛盜汗 產後盜汗不止,潮熱面赤,口乾少津,心煩手足心熱,腰膝酸軟。舌紅少津、舌面開裂,脈細數無力。

分型治療

1. 氣虛自汗治法:補氣固表,和營止汗。
方藥:黃芪玉屏風散(驗方)。
黃芪20克 炒白朮15克 防風9克 牡蠣30克(先煎)大棗10枚 煅龍骨18克 熟地12克 當歸12克 升麻6克 六曲12克加減:惡露多者,加炮姜6克、生蒲黃12克(包);乳汁稀少者,加山海螺30克、鹿角片9克(先煎);腰酸者,加巴戟天10克、懷牛膝10克。
2. 陰虛盜汗治法:滋陰生津,益氣斂汗。
方藥:生脈散加味。
太子參 20克 麥冬 15克 五味子 9克 生牡蠣30克(先煎)當歸9克 炒白芍15克 黃芩9克 知母10克 癟桃乾10克 浮小麥30克加減:汗出形寒者,加桂枝3克;神疲乏力者,加黃芪12克、當歸10克。

中成藥

1.玉屏風沖劑 每日2~3次,每次1包,沖服。
2.生脈飲 每日3次,每次1支,吞服。
3.人參養營丸 每日2~3次,每次6克,吞服 .
4.清身飲 每日3次,每次1包。

簡便方

1.糯稻根30克、癟桃乾10克、浮小麥30克,煎服。
2.外治法(1)牡蠣粉,適量撲身。
(2)五倍子粉1.5克,研粉,用溫開水調濕,敷臍孔。

注意事項

1.本病以產後出汗量過多和持續時間長為特點。但應分清自汗還是盜汗,白晝汗多,動則益甚者為自汗,屬氣虛;睡中汗出,醒來即止者為盜汗,屬陰虛。
2.汗出多者,應勤換內衣,用乾毛巾擦身,不可冒汗吹風,須防感冒。
3.避免辛辣致熱的食品。多食富於營養之食物。
4.孕期注意鍛鍊,增強體質。
5.提高接產技術,縮短產程,以免產程過長,耗氣傷血。

產後做月子問題解答

月子對於中國產婦來說是最重要的一段時期,這段時期內如果不多加注意很容易出現各種月子病。今天總結了一些月子期間最容易出現的問題,專家一一幫你解答!
問題1.產後兩三天了,現在我的兩個乳房都脹得很厲害,怎么辦?
解決方法:
用手將奶水擠出,方法為洗淨雙手後握住整個乳房,均勻用力、輕輕從乳房四周向乳頭方向按摩擠壓,一旦奶水排出產婦會立感輕鬆。擠壓乳房時,如果發現某個部位脹奶明顯,可在局部用力擠壓。儘管擠壓會使產婦感到脹痛,但不能因怕痛就不及時處理。這樣,只會加重脹奶,使乳房過度膨脹或引起乳腺炎。
給寶貝哺乳時,要注意將雙側乳房排空。如果寶貝吃不完,及時擠出多餘奶水,這樣既減輕奶脹,還能促使奶水分泌。另外,要勤於哺乳,讓寶貝充分吸吮奶水,以及對乳房進行熱敷,都可緩解乳房的脹痛感。
問題2.分娩後已經一周了,但我一直都沒有排便,感到有些腹脹,怎么辦?
解決方法:
產婦應該儘早下床活動,在房間裡來回走動一下,都可以刺激腸道蠕動功能。每天吃一些新鮮蔬菜和水果,喝一些蜂蜜水,進食一些湯水食物,以促進腸道蠕動、潤滑腸道及補充體內因大量出汗而失去的水分。也可在醫生指導下,選用液體石蠟20-30毫升或麻仁潤腸丸通便。
問題3.生完寶貝3天后我的奶水就下來了,但卻總是自行溢出,沒法控制,怎么辦?
解決方法:
發生漏奶不要過於著急,先注意調整飲食,保持充足休息,做到按需哺乳。感覺乳脹時,就要及時給寶貝餵奶。覺得奶水就要往外溢時,可用雙手交叉用勁地按壓胸部,防止奶水流出。另外,在中醫指導下辨證服用一些中藥,或補氣養血,收斂奶水,或清熱舒肝抑乳。產婦經常食用一些海蟄皮,也可減輕溢乳現象。
問題4.寶貝娩出後我感到筋疲力盡,一直沒想起去排尿,當我想排尿時已經尿不出來了,怎么辦?
解決麻煩:
產後4-6小時提醒、幫助產婦排尿。如果產婦不習慣臥床排尿,可坐起來或下床排尿,並及早下床活動。出現排尿困難時,用手按壓下腹,或用熱水袋敷壓下腹,或用溫水沖洗尿道口以解除尿道痙攣。也可讓產婦反覆聽流水聲,誘發排尿反射。
如果產婦因外陰傷口疼痛而不敢排尿,在便盆里放一些熱水,蒸氣熏蒸或溫開水沖洗外陰,促使尿道括約肌鬆弛,減輕外陰的疼痛。當各種方法均不能解決排尿困難時,可在膀胱放置導尿管24小時,使膀胱得到休息,恢復肌肉張力,促進神經恢復,直至完全能自主排尿。
問題5.生完寶貝3天后奶水下來了,可剛餵了兩三次我的奶頭就裂了,疼得沒法給寶貝餵奶,怎么辦?
解決方法:
當乳頭髮生破裂時,首先要特別注意局部的衛生,以防感染。如果只是較輕的小裂口,可以塗些小兒魚肝油,餵奶時注意先將藥物洗淨。也可外塗一些紅棗香油蜂蜜膏,即取1份香油,1份蜂蜜,再把紅棗洗淨去核,加適量水煮1個小時,過濾去渣留汁,將棗汁熬濃後放入香油、蜂蜜以微火熬煮一會兒,除去泡沫後冷卻成膏,每次餵奶後塗於裂口處,效果很好。也可用餵奶器將奶水抽出,煮沸後餵寶貝,以免導致奶水減少,使母乳餵養失敗。每次餵奶前後,都要用溫開水洗淨乳頭、乳暈,保持乾燥清潔,防止再發生裂口。
問題6.生完寶貝後,我每天都要出很多很多的汗,衣服總是濕漉漉的,是否不正常?
解決方法:
雖然產後出汗多是一種正常生理現象,但由於產婦體質虛弱要注意進行護理。產婦出汗多,身體容易受涼,引起傷風感冒,要注意居室溫度。冬天溫暖一些,夏天要注意涼爽,保持空氣新鮮流通。夏天開空調或電風扇時,避免床頭對流風。產婦被汗打濕的衣服和被褥要勤換,以防著涼感冒。經常用毛巾擦乾身上的汗或用溫水擦身,但在擦後要趕快穿上衣服,避免身體受冷。
問題7.剖腹產手術後我感到腹脹、腹痛,怎么辦?
解決方法:
在產後多做翻身動作,可以促進麻痹的腸肌蠕動功能及早恢復,使腸道內的氣體儘快排出,從而改善腹脹。
另外,在腸蠕動開始恢復但還未完全理順前,產婦常會感到有一股氣體到達肛門而後卻又向上返回,腹部出現疼痛。這是腸道逆蠕動而引起,只要安靜等待一會兒氣體即可排出,不必過於緊張。

準媽媽坐月子的注意事項

第一:吃好睡好
經歷了分娩新媽媽們都非常的疲憊,所以讓他們睡上一覺是最好不過的事了,儘量不要去吵醒她
醒來後,給產婦吃好消化又營養高的食物,還要多喝水
為了維持身體的蛋白質平衡,產婦還要多吃蛋白質高的食物,如:牛奶、豆腐、魚、豆漿等,這些些有促進乳汁分泌及增強機體免疫的功能食物
水果和蔬菜也是8月份做月子媽媽不可缺少的營養品。它們可以幫助產婦增進食慾和消除疲勞,還可以增強抵抗力。如:西瓜、小白菜、西紅柿、桃子等等,富含維生素C,經常調劑食用對防止產道感染極為有益。
第二:洗澡洗頭正常進行
正常分娩的產婦2-5天就可以洗澡,剛分娩完24小時內不洗澡就ok。洗澡的時間不要太長一般在5-10分鐘,水溫34℃~36℃。如分娩不順利的情況下,那就要讓家人幫助溫水擦浴。
第三:要避免受風但又要保證通風
室內要保持26℃~ 28℃,溫度高就用空調控制溫度,也要保持新鮮空氣的流通。
第四:適量的增減衣物
8月天氣反覆無常,產婦們要注意天氣的變化,選擇要穿的衣物,防止中暑和手風涼。

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