試驗方法
常用的生長激素篩查試驗有兩類:
1.運動激發生長激素分泌試驗
原理為運動通過神經機制直接刺激垂體前葉嗜酸性粒細胞分泌生長激素,一般適用於4歲以上的兒童。
要求接受試驗兒童空腹,在運動前取血一次,然後快速上下樓梯跑持續5分鐘,使心率達每分150次以上。如果跑完後心率不到150次,還要再跑直到心率達到上述指標、然後正常步行10分鐘後,再取血檢查生長激素。如果兩次生長激素測定值中,有一次等於或大於10微克/升,可排除垂體性侏儒。如果低於10微克/升,則不能診斷為生長激素缺乏,尚需要進一步做生長激素藥物刺激試驗。
2.睡眠激發生長激素分泌試驗
原理是利用深睡眠期下丘腦分泌生長激素釋放激素和生長激素釋放抑制激素的神經元存在內在固有節律,兩者交替釋放,可形成體內生長激素分泌高峰。
給接受試驗的兒童靜脈置管作採血用,於臥床睡眠時及入睡後30、60和90分鐘各採血一次,測生長激素行腦電圖監護者選擇腦電波呈慢波3~4期時採血檢查更佳,若任何一次結果等於或大於10微克/升可排除垂體性侏儒。
臨床意義
主要用於內源性垂體生長激素分泌不足而引起的生長障礙、軀體矮小的侏儒症、矮小病患兒。