生命征（vital sign）是評估生命活動質量的重要徵象，包括體溫、脈搏、呼吸、血壓，它是及時了解病人病情變化的重要指標之一。
（一）體溫（temperature）
體溫測量對於觀察和了解病情變化非常重要，應予重視。
1.體溫測量與正常範圍
測量體溫方法要規範，結果應正確。常用的方法有三種：
（1）口測法：測量前10分鐘內禁飲熱、開水和冰水。將消毒過的體溫計汞柱端置於舌下，緊閉口唇，用鼻呼吸，以免冷空氣進人口腔影響口腔內溫度，放置5分鐘後取出並讀數，正常值為36.3～37.2.C.口測法溫度雖較可靠，但對嬰幼兒及神志不清者不能使用。
（2）肛測法：病人取側臥位，將汞柱端塗以潤滑劑的肛門體溫計，徐徐插入肛門，達體溫計長度的一半為止，放置5分鐘後取出並讀數。正常值為36.5～37.7℃。肛測法溫度一般較口測法高0.3～0.5℃。多用於小兒、神志不清及某些特殊情況者。
（3）腋測法：將腋窩擦乾，檢查並清除影響體溫測試的各種因素。把體溫計汞柱端放在一側腋窩中央頂部，用上臂將其夾緊，放置10分鐘後取出並讀數。正常值為36～37℃，腋窩體溫較口溫約低0.2～0.4℃。本法安全、方便、又不易發生交叉感染，套用較多。
體溫高於正常稱為發熱；體溫低於正常稱為體溫過低，見於休克、慢性消耗性疾病、嚴重營養不良、甲狀腺功能低下以及低溫環境下暴露過久等。
2.體溫的記錄
按一定間隔時間進行的體溫檢測結果記錄到體溫記錄單上，並連線成線即為體溫曲線。許多發熱性疾病時，體溫曲線的形狀可有一定規律性，稱為熱型。某些熱型對發熱性疾病的診斷與鑑別有重要意義。
3.體溫檢測結果出現誤差的常見原因
臨床工作中若發現體溫檢測結果與病人全身狀態不符，應注意分析並尋找原因。發生誤差的常見原因有：
（1）檢查前體溫計汞柱未能甩到36℃以下，使檢測結果高於病人的實際體溫；
（2）套用腋測法檢測時，由於病人未能將體溫計夾緊如消瘦、病情嚴重、意識障礙以及檢測方法不規範等，可使檢測結果低於病人的實際體溫；
（3）未能避免或消除影響體溫檢測的其他因素，如體溫計附近有影響局部體溫的冷熱源存在；檢測前飲用冷熱水或用其漱口以及用冷熱毛巾擦拭腋部等。套用規範的檢測方法一般可以避免誤差。
（二）脈搏（pulse）
通常以觸診法檢查橈動脈搏動情況，應注意其頻率、節律、強弱以及呼吸對它的影響等。也可以檢查顳動脈、頸動脈、肱動脈、股動脈和足背動脈等。檢查方法：檢杏者將一手示、中、環指併攏，並將其指腹平放於橈動脈近手腕處，以適當壓力觸摸橈動脈搏動，至少30秒，並計算出每分鐘搏動次數。脈率可因年齡、性別、活動、情緒狀態等不同而有所波動，正常成人脈率為60～100次/分，平均72次/分；兒童較快，約90次/分，嬰幼兒可達130次/分；老年人較慢，55～60次/分；女性較快，夜間睡眠時較慢；餐後活動和情緒激動等情況下脈率較快。若脈搏不規則應延長觸診時間。在某些情況下應注意兩側橈動脈搏動情況的對照檢查。必要時也可用脈搏計或監護儀來顯示脈搏波形、頻率和節律等的變化。
（三）呼吸（respiration）
應注意呼吸類型、頻率、深度、節律以及有無其他異常等現象。
由於呼吸易受主觀因素的影響，因此在檢查呼吸時切勿對患者有任何暗示。檢查方法：醫師在檢查脈搏結束後，手指仍應放在橈動脈處，但應觀察病人胸廓或腹部隨呼吸而出現的活動情況，一般情況下應計數1分鐘。
（四）血壓（blood pressure）
血壓是指動脈血壓，是重要的生命征。
1.檢測方法血壓測量有兩種方法即直接測量法和間接測量法。
（1）直接測量法：將特製導管經穿刺周圍動脈送人主動脈，導管末端經換能器外接監護儀，自動顯示血壓數值。此法需要專用設備，技術要求較高且有一定創傷，故僅適用於某些特殊情況。
（2）間接測量法：此法的優點是無創傷、簡便易行、不需要特殊設備和適用於任何病人。
但因易受周圍動脈舒縮及其他因素的影響，測得的血壓數值常有變化，在檢查時應注意規範操作。
血壓計有汞柱式、彈簧式和電子血壓計，以汞柱式血壓計最為常用。血壓計測量血壓的方法與步驟：
①病人檢測血壓前30分鐘內禁止吸菸和飲用咖啡並在安靜環境下休息5～10分鐘。
②醫師將血壓計汞柱開關打開，汞柱凸面水平應在零位；
③病人可取仰臥位或坐位，肘部和血壓計應與心臟同一水平（坐位時應平第四肋軟骨；仰臥位時平腋中線）。被測上肢（通常為右上肢）裸露、伸開並外展45度；
④將血壓計袖帶縛於上臂：氣囊中部應對準肱動脈，袖帶鬆緊以恰能放進一個手指為宜，袖帶下緣應距肘窩橫紋2～3cm；
⑤將聽診器膜型體件置於肘窩部、肱二頭肌肌腱內側的肱動脈搏動處，輕壓之（體件：不應塞於袖帶與上臂之間）；
⑥鏇緊與氣囊相連的氣球充氣鏇鈕，並開始充氣。氣囊充氣過程中應同時聽診肱動脈搏動音，觀察汞柱上升高度。待肱動脈搏動音消失後，汞柱再升高20～30mm；
⑦鬆開氣球上的充氣鏇鈕使氣囊緩慢放氣，同時醫師應水平注視緩慢下降的汞柱凸面水平，下降速度以2—4mm/秒為宜，心率緩慢者下降速度應慢；
⑧確定血壓數值：按柯氏分期法，汞柱下降過程中，當聽到第一次肱動脈搏動聲響時汞柱凸面所示數值為收縮壓（第一期），隨著汞柱下降，搏動聲音逐漸加強（第二期），繼而出現吹風樣雜音（第三期），然後聲音突然減弱而低沉（第四期），最終聲音消失（第五期）。聲音消失時汞柱所示數值為舒張壓。用同樣的方法測血壓二次，取兩次檢查值的平均值為血壓值並記錄。血壓檢測完畢，將氣囊排氣，卷好氣袖並平整地放人血壓計中。然後使玻璃管中汞柱完全進入水銀槽後，關閉汞柱開關和血壓計。
2.測量血壓的注意事項
（1）血壓可隨季節、晝夜、環境、情緒等影響而有較大波動，有時相差甚大，因此連續觀察血壓升高幅度、波動範圍、變化趨勢才有較大臨床意義；
（2）低於12歲的兒童（特別是3～6歲以內）、妊娠婦女、嚴重貧血、甲狀腺功能亢進、主動脈瓣關閉不全及柯氏音不消失者以第四期（聲音突然變小而低沉）的汞柱數值較接近舒張壓值；
（3）血壓測量時柯氏音第二期有時為無聲，稱為“聽音間隙”，這種現象可導致高估舒張壓或低估收縮壓的錯誤；
（4）重複測量血壓時應將氣袖完全放氣2—3分鐘後再測或放氣後囑被檢者高舉上臂以減輕靜脈充血，這樣可避免“聽音間隙”所導致的錯誤；
（5）柯氏音第四期約持續5—10mmHg，若大於20mmHg時，應將變音時的汞柱數值和聲音消失時的汞柱數值分別記錄之，如160/90/68mmHg。若僅有變音而無聲音消失時，應以變音的汞柱數值為舒張壓。記錄形式應為110/75—0mmHg。
（6）血壓計氣囊的寬度應為被測肢體周徑的40%（測上肢血壓時成人用氣囊寬度一般為12～14cm）；氣囊長度約為被測肢體周徑的80 %（60%—100%）。氣囊太短或太窄易致血壓讀數偏高。
（7）某些情況下（如多發性大動脈炎等）應雙側上肢血壓對照檢查；主動脈縮窄時，應測下肢血壓；若疑有體位性低血壓時，在病人情況允許的條件下可測量其臥位、坐位和站立位時的血壓值，但應在體位變動2分鐘後測血壓；血壓計仍應與心臟在同一水平。
