脈搏波

脈搏波

脈搏波是心臟的搏動(振動)沿動脈血管和血流向外周傳播而形成的,因此其傳播速度取決於傳播介質的物理和幾何性質--動脈的彈性、管腔的大小、血液的密度和粘性等,特別是與動脈管壁的彈性、口徑和厚度密切相關。實驗發現動脈血管的彈性越大(即順應性越大),則脈搏波的傳播速度越小;動脈管徑越小,速度越大。故通常沿主動脈到大動脈、再到較小動脈,脈搏波的傳播速度越來越大。

脈搏波

脈搏波傳導速率(PulseWaveVelocity,PWV)的增快,反射的脈搏波提前抵達並與前向壓力波相疊加,引起主動脈壓力波形產生收縮晚期躍升,進一步導致收縮壓和脈壓升高。高血壓可促進上述過程,從而形成二者之間的惡性循環。反射係數(前向與逆向脈搏波的比率)的變化以及反射部位的不同也會對反射的脈搏波的波幅和時限產生影響。研究顯示,與年齡和性別匹配的血壓正常組比較,老年單純收縮期高血壓患者的外周血管阻力只有臨界性的升高,而輸入阻抗的增高(包括大動脈僵硬度的增加和脈搏波反射的提前)是導致收縮壓升高的最主要原因。與年齡相關的動脈僵硬度的進展還引起彈性貯器血管的容受性下降,造成心縮期內流至外周的血量增加及舒張早期彈性貯器血管中存留的血量減少,加之大動脈的彈性回縮能力降低,
身高、體表面積及心率:反射脈搏波的抵達時間還取決於主要反射部位距心臟的距離,因此與身高及體表面積呈顯著負相關。不難推斷,這種相關性還會造成性別的差異。而實際上,女性的壓力增高指數明顯高於男性。前向與逆向脈搏波在中央動脈的重疊情況還依賴於左室的射血時限,因此與心率有關。左室射血時間與整個心動周期的比值隨著心率的變化而變化。當心率減慢時,前向脈搏波的峰值將相對延遲,收縮壓與脈壓升高。因此,假使反射部位和脈搏波的傳導速率不變,前向與逆向壓力波的關係也會由於心率的不同而改變。在心率較慢時,前向脈搏波相對延遲,中央壓力及中央脈壓的增高更為顯著。女性的心率較男性偏快,這在某種程度上可以抵消由於身材矮小對中央脈壓的影響。

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