甘油三脂高

甘油三脂高

甘油三脂高是血脂檢查中比較重要的一項指標,是指人體血液中的脂肪酸含量高。其症狀有頭暈、頭痛、胸悶、氣短、肢體麻木、神疲氣短、耳鳴、視力退化、失眠健忘等,這些症狀都是因為動脈硬化引起血管變窄、供血不足引起的,不同的是血管變窄、堵塞的地方不同。而重度的甘油三脂高,多與糖尿病、肝病、慢性腎炎等有關,一般為繼發性疾病。甘油三酯高的飲食原則應遵循“四低一高”,即“低熱量、低膽固醇、低脂肪、低糖、高纖維”的原則。

基本信息

簡介

甘油三酯(TG)是血脂的一種,血脂還包括其他物質如膽固醇等。血中甘油三酯(TG)與膽固醇一樣,也都是存在於各種脂蛋白中。而血甘油三酯則是所有脂蛋白中的甘油三酯總和。血中顆粒大而密度低的脂蛋白所含甘油三酯的量多。當病人的血甘油三酯特別高(顆粒大、密度低的脂蛋白過多)時,血液會呈乳白色,將這種血靜置一段時間後,血的表面會形成厚厚的一層奶油樣物質,這便是化驗單上報告的所謂的“脂血“。 甘油三酯的功能與膽固醇截然不同,甘油三酯是人體主要的能量儲存庫。儘管甘油三酯有諸多生理功能,但凡事物極必反,過多的甘油三酯會導致脂肪細胞功能改變和血液粘稠度增加,並增加患冠心病的危險性,而且,血液中甘油三酯過高還會引起急性胰腺炎。

症狀

如頭暈可能是腦動脈粥樣硬化的表現之一,胸悶則是心臟供血不足,全身小動脈硬化則可引發高血壓。這些甘油三酯高症狀常和其他疾病症狀相混淆,因此甘油三酯高不能通過症狀來診斷。
輕中度:作為高血脂的一種,甘油三酯高對人體的主要危害主要是引起動脈粥樣硬化、造成血管堵塞和形成血栓;而動脈粥樣硬化在發展時期人是沒有明顯感覺的。但一旦動脈硬化發展到血管堵塞和形成血栓,對人則是致命的。因此,在輕度和中度時期,甘油三酯高症狀並不明顯,可能患者絲毫沒有感覺,查體時才意外發現。
重度:這裡的重度是相對於輕中度而言的,當甘油三酯高症狀逐漸出現時,可能已發展到了血管堵塞變窄、影響機體血流供應、機體內部供血不足的情況了,因此此時甘油三酯高已到了較嚴重的程度。
甘油三酯種類
ATPII報告將甘油三酯水平分為四級:正常水平,低於2.3毫摩爾/升;臨界高水平,2.3~4.5毫摩爾/升;高水平,4.5~11.3毫摩爾/升;極高水平,超過11.3毫摩爾/升。甘油三酯處於臨界高水平和高水平的患者,常常伴有導致冠心病危險性增加的脂質紊亂,如家族性複合型高脂血症和糖尿病性脂質紊亂血症。甘油三酯水平超過11.3毫摩爾/升的患者急性胰腺炎的危險性大大增加。
我國正常人血脂水平比相應年齡、性別的歐美人為低。理想的血清甘油三酯水平是0.34~1.7毫摩爾/升。血清甘油三酯水平>1.7毫摩爾/升為高血甘油三酯水平。
甘油三脂高,如何降下來?
不吃高脂餐,控制進食量,適當運動,戒菸限酒。甘油三脂仍然高於4.05mmol/L時,才考慮用調脂藥。小於35歲的男性高脂血症患者,不提倡過早用調脂藥干預。使用調脂藥前,務必檢查肝功能,若肝功能異常,不使用調脂藥。

用藥

常用的藥物有貝特類藥物,降血脂作用,具有明顯的降低血清膽固醇,甘油三酯和升高高密度脂蛋白的作用,貝特類又名氯貝丁酯、安妥明、冠心平等。是這類藥中套用最早的一種。它主要是通過抑制腺苷酸環化酶,使脂肪細胞內cAMP含量減少,抑制脂肪組織水解,使血中非酯化脂肪酸含量減少,導致肝臟甘油三酯合成及分泌減少。除此之外,還可遵醫囑選擇他汀類:常用藥有:辛伐他汀(舒降之)、普伐他汀及洛伐他汀等。

危害

甘油三酯高的危害最直接體現在動脈粥樣硬化上。甘油三酯高的後果是容易造成“血稠”,即血液中脂質含量過高導致的血液粘稠,在血管壁上沉積,漸漸形成小斑塊,即我們平時說的動脈粥樣硬化。而血管壁上的這些塊狀沉積會逐漸擴大面積和厚度,使血管內徑變小、血流變慢,血流變慢又加速了堵塞血管的進程,嚴重時血流甚至被中斷。這時,甘油三酯高的危害已經相當嚴重了。除了血流中斷,阻塞物脫落還能造成血栓;甘油三酯高的後果無論發生在哪個部位,對人體損傷都很嚴重。如果在心臟,可引起冠心病、心梗;在大腦,可發生腦卒中、中風;發生在眼底,會導致視力下降、失明;如在腎臟,可引起腎衰;發生在下肢,則出現肢體血流不暢導致壞死。
此外,甘油三酯高的危害還包括引發高血壓、膽結石、胰腺炎;還能夠加重肝炎、致使男性性功能障礙、導致老年痴呆等。研究表明,甘油三酯高的後果還包括一點,它可能導致癌症的發生。

飲食

飲食金字塔飲食金字塔

甘油三酯高的飲食原則概括為:“三低一高”,即“低熱量、低膽固醇、低脂肪、低糖、高纖維”。
1.減少脂肪的攝入量。
飽和脂肪酸過多,可使甘油三酯升高,並有加速血液凝固作用,促進血栓形成。而不飽和脂肪酸能夠使血液中的脂肪酸向著健康的方向發展,能夠減少血小板的凝聚,並增加抗血凝作用。能夠降低血液的粘稠度。因此提倡多吃海魚,以保護心血管系統,降低血脂。烹調時,應採用植物油。
2.限制膽固醇的攝入量。
膽固醇是人體必不可少的物質,但攝入過多害很大。植物固醇存在於稻穀、小麥、玉米、菜籽等植物中,植物固醇在植物油中呈現游離狀態,確有降低膽固醇作用,而大豆中豆固醇有明顯降血脂的作用。提倡多吃豆製品。
3.供給充足的蛋白質。
甘油三酯高的病人還要注意,蛋白質的來源非常重要,宜選擇富含優質蛋白質的食物,且植物蛋白質的攝入量要在50%以上。
4.適當減少碳水化合物的攝入量。
不要過多吃糖和甜食,因為糖可轉變為甘油三酯。每餐應七、八分飽。應多吃粗糧,如小米、燕麥、豆類等食品,這些食品中纖維素含量高,具有降血脂的作用。
5.多吃富含維生素、無機鹽纖維素的食物。應多吃鮮果和蔬菜,它們含維生素C,無機鹽和纖維素較多,能夠降低甘油三酯、促進膽固醇的排泄。

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