甘油三酯!

甘油三酯是長鏈脂肪酸和甘油形成的脂肪分子。高甘油三酯血症是一種異族性甘油三酯蛋白合成和／或降解障礙
．正常的甘油三酯水平：兒童＜l00mg/dL（1.13mmol/L），成人＜150mg／dL（1.7mmol/L）
．臨界性高甘油三酯血症：250～500mg／dL（2.83-5.65mmol／L）
．明確的高甘油三酯血症：大於500mg／dL（5.65mmol／L）
．生理：主要含有脂蛋白的甘油三酯為
乳糜微粒：在進食後狀態下，由腸道吸收飲食中的脂肪
極低密度脂蛋白（VLDL）：在空腹狀態下，由碳水化合物及脂肪酸在肝內進行內源合成
中等密度脂蛋白（IDL）：由乳糜微粒和VLDL降解形成
．分型：基於脂蛋白類型的不同，分為下列類型
Ⅰ型：乳糜微粒明顯升高，表現為高甘油三酯血症和輕度升高的膽固醇。常出現在兒童期。臨床常伴發由 胰腺炎 、肝脾腫大、發疹性黃瘤和視網膜脂血症引起的腹痛。不增加 動脈粥樣硬化 的危險，病因可為原發（常染色體隱性）也可為繼發，如SLE、γ球蛋 白髮 育不良
ⅡA型：低密度脂蛋白升高．伴有高膽固醇，參見高膽固醇血症
ⅡB型： LDL及VLDL升高，伴有高膽固醇及高甘油三酯。動脈粥樣硬化危險高。原發病包括幾種遺傳疾病，繼發原因包括 甲狀腺 功能低下、肝腎疾病、卟啉症、多發性骨髓瘤
Ⅲ型：IDL升高（血β脂蛋白異常），表現為高膽固醇、高甘油三酯，多數原發 性病 人為脫輔基蛋白Ez純合子異常，繼發原因為甲狀腺功能低下和γ球蛋白發育不良
Ⅳ型：VLDL升高，伴有高甘油三酯和輕度升高的膽固醇。某些情況下，動脈粥樣硬化危險增加
Ⅴ型：乳糜微粒及VLDL升高，伴有明顯增高的甘油三酯和高膽固醇，因LPL或apo-C缺陷造成常染色體隱性，動脈粥樣硬化危險增加
注意：上述分級只是為了說明此種疾病，很少涉及到遺傳性和發病機理。血漿脂蛋白在任何個體中都是隨時間變化的，這是一種可以預計到的現象，因為在VLDL和LDL的代謝和飲食對VLDL的作用之間存在有前體-生成物這樣的關係同一種疾病可導致多種不同的脂蛋白模式，而多種疾病又可引起同一種脂蛋白表型。