藥物簡介
環磷醯胺注射液 產品包裝【編號】020081
【所屬類別】針劑類,肺癌,乳腺癌,卵巢癌
【藥品名稱】異環磷醯胺注射液
【通用名】異環磷醯胺注射液
【單位】支
【參考價】150元(實際價格以各店為準)
【成 份】異環磷醯胺
【性 狀】本品為白色結晶或結晶性粉末。
【藥理毒理】本品在體外無抗癌活性，進入體內被肝臟或腫瘤記憶體在的磷醯胺酶或磷酸酶水解，變為活化作用型的磷醯胺氮芥而起作用。其作用機制為與DNA發生交叉聯結，抑制DNA的合成，也可干擾RNA的功能，屬細胞周期非特異性藥物。本品抗瘤譜廣，對多種腫瘤有抑制作用。
藥代動力學
按體表面積一次靜注3.8～5.0g/m2，血藥濃度呈雙相，終末半衰期為15小時；按體表面積一次靜注1.6～2.4g/m2，血藥濃度呈單相，半衰期為7小時。可經肝降解，活性代謝產物僅少量通過血腦屏障。經腎臟排出70%～80%；按體表面積一次靜注5.0g/m2時，61%以原形排出；按體表面積一次靜注1.2～2.4g/m2時，僅12%～18%以原形排出。
【適應症】適用於睪丸癌、卵巢癌、乳腺癌、肉瘤、惡性淋巴瘤和肺癌等。
【用法和用量】單藥治療靜脈注射按體表面積每次1.2～2.5g/m2，連續5日為一療程。聯合用藥靜脈注射按體表面積每次1.2～2.0g/m2，連續5日為一療程。每一療程間隙3～4周。500～600mg/m2。
不良反應
（1）骨髓抑制：白細胞減少較血小板減少為常見，最低值在用藥後1～2周，多在2～3周后恢復。對肝功有影響。胃腸道反應：包括食慾減退、噁心及嘔吐，一般停藥1～3天即可消失。（2）泌尿道反應：可致出血性膀胱炎，表現為排尿困難、尿頻和尿痛、可在給藥後幾小時或幾周內出現，通常在停藥後幾天內消失。（3）中樞神經系統毒性：與劑量有關，通常表現為焦慮不安、神情慌亂、幻覺和乏等。少見暈厥、癲癇樣發作甚至昏迷。（4）少見的有一過性無症狀肝腎功能異常；若高劑量用藥可因腎毒性產生代謝性酸中毒。罕見心臟和肺毒性。（5）其他反應尚包括脫髮、噁心和嘔吐等。注射部位可產生靜脈炎。（6）長期用藥可產生免疫抑制、垂體功能低下、不育症和繼發性腫瘤。
【禁 忌】嚴重骨髓抑制患者、對本品過敏者、妊娠及哺乳期婦女禁用。
使用注意事項
（1）本品的代謝產物對尿路有刺激性，套用時應鼓勵患者多飲水，大劑量套用時應水化、利尿，同時給予尿路保護劑美司鈉。（2）低白蛋白血症、肝腎功能不全、骨髓抑制及育齡期婦女慎用。（3）本品水溶液不穩定，須現配現用。（4）用藥期間應定期檢查白細胞，血小板和肝腎功能測定。
【孕婦及哺乳期婦女用藥】有致突變、致畸胎作用，可造成胎兒死亡或先天畸形，妊娠婦女禁用。本品可在乳汁中排出，在開始用藥時必須中止哺乳。
【藥物相互作用】（1）先前套用順鉑患者，可加重異環磷醯胺的骨髓抑制、神經毒性和腎毒性。（2）同時使用抗凝血藥物，可能導致出血危險。（3）同時使用降血糖藥，可增強降血糖作用。（4）與其他細胞毒藥物聯合套用時，應酌情減量。
【貯 藏】遮光，密閉，在30℃以下保存。
