概述
特發性大網膜節段性梗死(idiopathicsegmentalinfarctionofgreateromentum)主要表現為大網膜的急性血液循環障礙，病因不明，診斷困難，是臨床上少見的急腹症，Bush(1896)首先對本病進行了詳細的描述，到目前為止國外累計報導約200例。國內王體民於1985年報導了第1個病例。
病因
(一)發病原因
尚不清楚，本病的發生很可能與大網膜的血管病變有關，能促使大網膜血循環發生急性障礙的因素中，靜脈病變多於動脈病變，臨床資料研究證明，大多數情況下，靜脈病變是本病的主要因素。
1.大網膜的靜脈病變主要表現為各種誘因造成大網膜靜脈內膜的損傷，血栓形成，靜脈管腔閉塞，回流障礙，繼而影響到網膜動脈血供，這些因素有：
(1)腹腔內壓的突然升高：如咳嗽，嘔吐，用力排便等，使網膜內的靜脈受到突發性的牽拉或擺動。
(2)腹部閉合傷：甚至輕微的鈍器傷，大網膜也能受到外力的作用，可能出現靜脈的損傷。
(3)肥胖：肥胖患者的大網膜內有過多的脂肪沉積，使其體積增大，重量增加，身體活動時，對大網膜的牽拉和移動的力度增加。
(4)靜脈內的高凝狀態，可促使血栓的形成。
(5)心力衰竭等，影響了網膜靜脈的回流。
2.大網膜的動脈病變
動脈粥樣硬化，結節性動脈炎等雖然主要發生於大動脈內，但也可能波及到較小的大網膜動脈，使動脈管腔發生狹窄及閉塞，最終造成供血區的大網膜壞死。
(二)發病機制
1.病變部位
大網膜特發性梗死主要發生在大網膜的右側部分，臨床資料研究發現，右半側大網膜血管變異多於左側，而且脂肪沉積，肥厚也以右側為多。
2.病變特徵
發生梗死的大網膜常呈三角形，直徑2～20cm不等，但以6～8cm者多見，局部呈現水腫，出血及壞死，外觀呈暗紅色或黑紫色，梗死網膜常與周圍組織和器官廣泛粘連，主要是與右半結腸，十二指腸及盆壁粘連，腹膜腔內有少量漿液血性滲出，病程較長者，滲液可能為膿性，鏡下可見大網膜靜脈血栓形成，炎性細胞浸潤，大網膜外觀無扭轉及外壓現象，可除外繼發大網膜壞死的可能。
