引發原因
牙齦癌也是一種常見的口腔癌，一般下頜牙齦癌較上頜牙齦癌多見，好發於50～70歲，常發生於後牙區。其病因目前還不十分明確，但長期慢性刺激是一個重要因素。如果經常食用過熱或辛辣食物，染上牙齦癌的機率會增加很多。牙齦癌主要是齦緣部分存在異物又長期得不到清理，細菌滋生刺激長期存在所致；另外隨著年齡的增長也會或多或少發生萎縮，使牙根暴露，這種叫生理性萎縮，是不需治療的。再就是牙科手術不當留下的後遺症。保持清潔是延緩牙齦萎縮的最有效的方法，定期洗牙亦顯得尤為重要。炎症性的牙齦萎縮，主要表現為牙齦紅腫脹痛，刷牙時常見出血。而老年牙齦萎縮常使裸露了的牙極對冷熱的溫度變化及酸性食物等異常敏感，妨礙進食，降低生活質量，尢應注意防治。
症狀和體徵
一、牙齦癌的症狀1、牙齦長時間不愈潰瘍，增大較快，或有拔牙後傷口經久不愈、腫
牙齦癌2、病變部位牙鬆動和疼痛。
3、向後發展到磨牙後區及咽部時，可引起張口困難；波及下牙槽神經時，可出現下唇麻木。
4、頸部淋巴結腫大。
5、X線檢查示頜骨呈“扇形”骨質破壞，邊緣呈蟲蝕狀。
6、病理組織學檢查確診。
診斷方法
牙齦癌好發於磨牙區，下頜齦癌較上頜牙齦多，約為2：l。早期症狀為牙痛。腫瘤破壞牙槽突，牙齒鬆動，影響咀嚼功能。因此牙痛和牙齒鬆動常常是病人就診的主訴。病變繼續發展，發生多個牙齒鬆動。下牙齦癌破壞頜骨，下齒槽神經受累而出現下唇麻木。向舌側擴展累及口底，頰側擴展累及齦頰溝及頰部皮膚，甚至穿破皮膚而形成竇道，是為牙齦癌的晚期徵象。腫瘤向頰部或向後部擴展累及頰肌及咀嚼肌群，常伴有嚴重開口困難。x線平片檢查病變破壞的骨質範圍是重要的，上頜宜投照通過腫瘤中心的正位體層和通過上頜磨牙列的側位體層片；下頜宜照患側下頜側位片或下頜曲面斷層片。x線片上的主要表現為溶骨性破壞，無死骨或新生物，有時可見破壞骨周圍有硬化型表現。晚期病例可見病理性骨折。
早期牙齦癌和牙周炎的區別是很重要的。兩者都產生牙齒鬆動和牙痛，但二者發生的原因有本質上的不同。牙齦癌是由牙齦黏膜增殖變厚並有形成潰瘍的傾向，而牙周炎主要是牙周袋溢膿及齒槽骨吸收，牙齦腫脹，黏膜光滑而無增殖性表現。但臨床上我們看到不少病例將牙齦癌誤診為牙周炎而誤拔牙齒，以至拔牙創不愈，促使癌瘤增長加速。
牙齦癌頸淋巴結轉移最常發現的部位是頜下及頸上深二腹肌群淋巴結，下頜牙齷癌較上頜轉移率高。約20％的病人初診時即發現有轉移，大多為晚期病例。
牙齦癌的診斷並不困難，活檢確診也很方便。早期的牙齦癌，特別是局限在牙齦緣或牙間乳頭部時很易誤診為牙齦炎或牙周炎；其次，早期特別是彌散性牙齦邊緣的潰瘍病損伴有疼痛時還可誤診為牙齦結核。臨床上在診斷上述疾病時應警惕牙齦癌的可能性。
外科治療
1.原發性的處理上牙齦癌可行部分上頜骨切除術，已侵入上頜竇者應行全上頜骨切除術，下牙齦癌可行部分下頜骨切除術。或半側或超半側下頜骨切除術，具體切除範圍視病變大小而定，一般須距腫瘤邊緣1.5cm以上。近年來隨著
牙齦癌2.頸部處理如已有淋巴結轉移須行根治性頸清掃術，也可行選擇功能性頸清掃術（保留胸鎖乳突肌、頸內靜脈、副神經）。頸部N0者（臨床五轉移）可行社骨上清掃術或絯下頜下清掃術或嚴密觀察。上牙齦癌較少有頸淋巴結轉移，若已有淋巴結轉移則提示預後較差。
放射治療
下牙齦癌與黏膜白斑有一定關係且腫瘤生長傾向於多灶性，早期牙齦癌即可出現骨受侵，因此手術為首選的治療手段。高劑量放療性骨壞死的發病率較高，因此單純放療一般不作為根治的手段，可用於不適合行頜骨手術或拒絕手術的患者的股息治療，但療效較差，骨壞死率較高。療效
據中國醫學科學院腫瘤醫院113例齒齦癌不同治療手段5年生存率分析結果為：術前放療+手術為81%；單純手術為50%；單純放療為22%。預防保健
癌前病變提高機體抗病能力目前隨現代治療技術的完善口腔癌的治療有了較好的效果很多病員在得知患了口腔癌後常認為是不治之症而不積極進行治療或存在僥倖心理寄希望於一些偏方驗方進行治療以致延誤病情失去治療機會應強調早期發現及早期治療並以綜合治療為主在手術治療的基礎上配合其他治療手段進行全面系統的治療可望收到良好的治療效果牙齦癌預防須知：
平衡飲食的原則為飲食多樣化；饑飽適當；油脂適量；粗、細搭配；食鹽限量，少於6一8克／日；少吃甜食；三餐合理。
飲食的多樣化，即選擇的食品結構類似金字塔，吃最多的穀類、饅頭、麵包、米飯、麵條等；吃較多的蔬菜、水果類；吃適量的奶製品、乳酪、瘦肉、家禽類、魚類、蛋類、豆類等；吃最少量的油、糖、鹽等。
有些食物含有很多的糖、脂肪和鹽，應儘量少吃．包括冰激凌、朱古力等。推薦閱讀：哪些食物危害牙齒健康。
可以多吃營養豐富、含糖少的食物，包括雞蛋、牛奶、優酪乳、乳酪、米飯、饅頭、麵包、爆米花、新鮮的蔬菜和水果等。
