諸浮數脈.應當發熱.而反洒淅惡寒.若有痛處.當發其癰.師曰.諸癰腫.欲知有膿無膿.以手掩腫上.熱者為有膿.不熱者為無膿.
浮數脈皆陽也.陽當發熱.而反洒淅惡寒者.衛氣有所遏而不出也.夫衛主行營氣者也.而營過實者.反能阻遏其衛.若有痛處.則營之實者已兆.故曰當發其癰.癰腫之候.膿不成.則毒不化.而毒不聚.則膿必不成.故以手掩其腫上.熱者毒已聚.則有膿.不熱者毒不聚.則無膿也.
腸癰之為病.其身甲錯.腹皮急.按之濡.如腫狀.腹無積聚.身無熱.脈數.此為腸內有癰膿.
薏苡附子敗醬散主之.
甲錯、肌皮乾起.如鱗甲之交錯.由營滯於中.故血燥於外也.腹皮急.按之濡.氣雖外鼓.而病不在皮間也.積聚為腫脹之根.脈數為身熱之候.今腹如腫狀而中無積聚.身不發熱而脈反見數.
非腸內有癰.營郁成熱而何.薏苡破毒腫.利腸胃為君.敗醬一名苦菜.治暴熱火瘡.排膿破血為臣.
附子則假其辛熱以行郁滯之氣爾.
薏苡附子敗醬散方
薏苡仁(十分)附子(二分)敗醬(五分)
上三味.杵為散.取方寸匕.以水二升.煎減半.頓服.小便當下.
腫癰者.少腹腫痞.按之即痛如淋.小便自調.時時發熱.自汗出.復惡寒.其脈遲緊者.膿未成.可下之.脈洪數者.膿已成.不可下也.大黃牡丹湯主之.
腫癰.疑即腸癰之在下者.蓋前之癰在小腸.而此之癰在大腸也.大腸居小腸之下.逼處膀胱.
致小腹腫痞.按之即痛如淋.而實非膀胱為害.故仍小便自調也.小腸為心之合.而氣通於血脈.大腸為肺之合.而氣通於皮毛.故彼脈數身無熱.而此時時發熱.自汗出.復惡寒也.脈遲緊者.邪暴遏而營未變.雲可下者.謂可下之令其消散也.脈洪數者.毒已聚而營氣腐.雲不可下者.謂雖下之而亦不能消之也.大黃牡丹湯.腸癰已成未成.皆得主之.故曰有膿當下.無膿當下血.
大黃牡丹湯方
大黃(四兩)牡丹(一兩)桃仁(五十個)冬瓜仁(半升)芒硝(三合)
上五味.以水六升.煮取一升.去滓.內芒硝.再煎沸.頓服之.有膿當下.如無膿當下血.
問曰.寸口脈浮微而澀.法當亡血若汗出.設不汗出者云何.曰若身有瘡.被刀斧所傷.亡血故也.
血與汗皆陰也.陰亡.則血流不行.而氣亦無輔.故脈浮微而澀也.經雲.奪血者無汗.奪汗者無血.茲不汗出而身有瘡.則知其被刀斧所傷而亡其血.與汗出不止者.跡雖異而理則同也.
病金瘡.王不留行散主之.
金瘡.金刃所傷而成瘡者.經脈斬絕.營衛沮弛.治之者必使經脈復行.營衛相貫而後已.王不留行散.則行氣血和陰陽之良劑也.
王不留行散方
王不留行(十分八月八日采)蒴細葉(十分七月七日采)甘草(十八分)黃芩(二分)
桑東南根白皮(十分三月三日采)川椒(三分)濃朴(二分)乾薑(二分)芍藥(二分)
上九味.王不留行、蒴、桑皮三味.燒灰存性.各別杵篩.合治之為散.服方寸匕.小瘡即粉之.大瘡但服之.產後亦可服.如風寒.桑根勿取之.前三物陰乾百日.
排膿散方
枳實(十六枚)芍藥(六分)桔梗(二分)
上三味.杵為散.取雞子黃一枚.以藥散與雞黃相等.揉和令相得.飲和服之.日一服.
枳實苦寒.除熱破滯為君.得芍藥則通血.得桔梗則利氣.而尤賴雞子黃之甘潤.以為排膿化毒之本也.
排膿湯方
甘草(二兩)桔梗(三兩)生薑(一兩)大棗(十枚)
上四味.以水三升.煮取一升.溫服五合.日再服.
此亦行氣血和營衛之劑.
浸淫瘡.從口起流向四肢者可治.從四肢流來入口者不可治.浸淫瘡.黃連粉主之.
浸淫瘡.義如臟腑經絡篇中.黃連粉方未見.大意以此為濕熱浸淫之病.故取黃連一味為粉粉之.
苦以燥濕.寒以除熱也.
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