凡良性、囊性卵巢腫瘤,統稱卵巢囊腫,有漿液性囊腺瘤、粘液性囊腺瘤及皮樣囊腫(畸胎瘤)三種類型。卵巢朱古力囊腫(卵巢子宮內膜異位囊腫)、卵巢冠囊腫也被俗稱為卵巢囊腫。
漿液性囊腺瘤:常見,約占卵巢良性腫瘤的25%。多為單側,球形,大小不等,表面光滑,囊性,壁薄,囊內充滿淡黃色清澈液體。有單純性及乳頭狀兩型,前者多為單房,囊壁光滑;後者常為多房,內見乳頭,偶見向囊外生長。鏡下見囊壁為纖維結締組織,內襯單層立方形或柱狀上皮,間質內見砂粒體,系鈣鹽沉澱所致。乳頭分支較粗。
臨界惡性漿液性囊腺瘤為中等大小,多為雙側,乳頭狀生長在囊內較少,多向囊外生長。鏡下見乳頭分支纖細而稠密,上皮復層不超過3層,細胞核輕度異型,核分裂相<1/LHP,無間質浸潤。5年存活率達90%以上。
漿液性囊腺癌為最常見的卵巢惡性腫瘤,占40%~50%。多為雙側,體積較大,半實質性。結節狀或分葉狀,表面光滑,灰白色,或有乳頭狀增生,切面為多房,腔內充滿乳頭,質脆,出血、壞死,囊液混濁。鏡下見囊壁上皮明顯增生,復層排列,一般在4~5層以上。癌細胞為立方形或柱狀,細胞異型明顯,並向間質浸潤。5年存活率僅為20%~30%。
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