概述
滲出性濕疹,各個年齡段均可發生,但多發於嬰兒,主要表現為紅色皮疹間有水瘡和紅斑,抓撓後有黃色漿液滲出或出血,如有繼發感染可見膿皰,甚至發熱等全身症狀。少數人伴有腹瀉,營養不良等現象。也有人為滲出體質,表現為對某種刺激物質特別敏感,表現在皮膚和黏膜有過敏性或滲出性病變的傾向。
特點。滲出性濕疹初起於兩頰,發生紅斑、紅斑上密集針尖大丘疹,丘皰疹,水皰和滲液。滲出性濕疹容易出現流黃水的現象,滲液乾燥則形成黃色厚薄不一的痂皮,常因劇癢,抓撓,摩擦而導致部分痂剝脫。顯露有多量滲液的鮮紅糜爛面,重者可累及整個面部及頭皮。
誘因
(1)食物因素:對如魚、蝦、蟹、雞蛋清等異種蛋白過敏;
(2)環境因素:環境是使濕疹率增加的重要原因,主要指空氣、土壤、水源、放射源、花粉、大面積的傳染致敏菌源等;
(3)家族因素:有過敏體質家族史,家庭成員有過濕疹、過敏性疾病,如哮喘、食物過敏和藥物過敏等;
(4)化學因素:人造建築構件、化學塗料、塑膠製品、橡膠製品、人造纖維、、防水劑、家用及辦公室電子器材所產生的電磁輻射、居室清潔劑、殺蟲劑等都可能成為濕疹誘因。
一般治療
1.青黛、滑石粉、賞柏各15克,冰片9克。共研細末,用麻油調糊狀,外塗患處,1日3次。治療急性外耳濕疹有良效。
2.枯礬10克,爐甘石30克,冰片6克,苦參15克,共研細末備用,外敷患處,1日2次,治療陰囊外耳濕疹有良效。
3.蒲黃研末,將粉直接撒在外耳濕疹處,外用紗布包紮,1日1次。
4.化濕膏,內含地膚子,苦參,直接外抹,1日3次。
治療
(1)嚴重滲出性濕疹:主要表現為滲出、流水較為嚴重,滲出液可與衣服沾到一起。此種類型的病人一般使用中藥內服加外用的方法,主要以中藥製劑配合外用冷敷,治療過程較慢,一般為兩三個月,必要時還需結合西藥外用抗過敏藥物及口服激素治療。
(2)急性無滲出濕疹:可以使用中成藥同仁堂皮膚病血毒丸搗碎外敷,可以起到涼血、清熱、解毒的作用,主要用於急性無滲出的濕疹,有滲出時最好不要用。
(3)普通濕疹:可辨證論治後再行選擇治療方法。臨床上較為常用的中成藥為京城四大名醫施今墨的經驗方製成的同仁堂皮膚病血毒丸,用藥較多,作用範圍廣,有清熱、解毒、涼血、祛風、除濕、止癢的作用,所適合濕疹的治療。
護理
(1)不穿化纖、羊毛衣服,以柔軟淺色的棉布為宜,衣服要寬鬆,不要穿戴過多;
(2)確定為某些食物過敏後,應少量或不食用此種食品,如果雞蛋等動物蛋白過敏,必要時可選用植物蛋白食物;
(3)食物中要有豐富的維生素、無機鹽和水,糖和脂肪要適量,少吃鹽,以免體內積液較多。
(4)不要用手抓撓,以免感染或產生疤痕,可以使用冷毛巾濕敷的方法,減少瘙癢的症狀。