清膽和胃法

胃脹痞悶，嘔吐苦水反覆發作3年余。 證屬膽胃鬱熱，胃失和降。 當以清膽泄熱，和胃通降為法。

驗案

劉某，女，57歲。1990年1月15日初診。胃脹痞悶，嘔吐苦水反覆發作3年余。曾在某醫院胃鏡檢查診斷為淺表性胃炎，膽汁反流性胃炎。經中西藥治療，症狀時輕時重。刻下症見胃脘脹悶不適，噁心嘔吐，時有苦水，泛酸，噯氣，口乾欲飲，大便乾結，舌質紅、苔黃膩，脈弦滑。證屬膽胃鬱熱，胃失和降。當以清膽泄熱，和胃通降為法。藥用：柴胡、黃芩各，梔子、橘皮、竹茹、馬尾連各6g，吳茱萸1.5g，佛手、香櫞各10g，豆蔻、酒大黃各3g。每日1劑，水煎分2次溫服，連服7劑，症狀明顯好轉，胃脘脹悶、噁心嘔吐減輕，大便通暢。
再以前方加減，服藥10餘劑，胃痞悶脹、嘔吐苦水、泛酸基本清除。　

按語

脾隨肝升，胃隨膽降，邪熱襲膽，膽失泄降，則胃氣受阻而失其通降之性，故致膽胃鬱熱之證。此案即其的證。