液體療法是兒科最常用的治療方法之一，是兒科學的重要內容，也是每位臨床醫學生必需掌握的基本技能。在近幾年的臨床教學工作中，學生反映對此章節最難理解的是液體張力的計算與配製。而液體張力計算與配製則是液體療法的基礎，如對此不理解、不掌握，則將難以學習和運用液體療法。現有多種教材對液體張力的計算與配製，闡述均較為複雜而含糊，教師按教材授課，學生按課本學習，其結果是大多數學生難於理解與掌握。本人在臨床教學工作中換用另一種思維方式授課，通過五個步驟，即使所有學生很快便能理解與掌握。現把此教學過程介紹如下：
1、首先出一道簡單的數學算術題讓學生自己計算
例1、將10%NaCl10ml稀釋至100ml，請問稀釋後溶液百分比濃度。學生很快便能列出算式：10%×10=X×100，X=1%.
由此引導學生回憶起國中所學的知識-稀釋定律：稀釋前濃度×稀釋前體積=稀釋後濃度×稀釋後體積。即：C1×V1=C2×V1. 並且強調但凡涉及物質濃度的換算，均遵循此定律。
2、接著出一道多項選擇題讓學生討論答題問題：
能夠用來表達物質濃度的有（）
A.百分比濃度B.摩爾濃度C.張力
3、闡述溶液張力的概念及計算
張力是指溶液溶質的微粒對水的吸引力，溶液的濃度越大，對水的吸引力越大。
判斷某溶液的張力，是以它的滲透壓與血漿滲透壓正常值（280～320mosm/L，計算時取平均值300mosm/L）相比所得的比值，它是一個沒有單位但卻能夠反映物質濃度的一個數值。溶液滲透壓=（百分比濃度×10×1000×每個分子所能離解的離子數）/分子量。如0.9%NaCl溶液滲透壓=（0.9×10×1000×2）/58.5=308mOsm/L（794.2kPa）該滲透壓與血漿正常滲透壓相比，比值約為1，故該溶液張力為1張。又如5%NaHCO3溶液滲透壓=（5×10×1000×2）/84=1190.4mOsm/L（3069.7kPa）該滲透壓與血漿正常滲透壓相比，比值約為4，故該溶液張力為4張。
對以上複雜的計算過程，不要求學生掌握，但要記住張力是物質濃度的一種表達方式，其換算自然亦遵循稀釋定律：C1×V1=C2×V2.然後列出課本上已標明相應張力的幾種常用溶液：10%（NaCl）11張（臨床上可按10張計算）
0.9%（NaCl）1張
5%（NaHCO3）4張
10%（KCl）9張
10%（GS）0張（無張力，相當於水）
並指出，臨床上多數情況下就是用以上幾種溶液配製成其它所需的液體進行治療，只需記住此幾種溶液的張力，便可靈活自如地進行配製與計算所需溶液及張力；而不必去追究為什麼10%NaCl張力是10張這一複雜的計算過程。
4、舉例說明混合溶液張力的計算
例2、10%NaCl（10ml）+10%GS（90ml），請問該組溶液張力。
同學們很快能夠根據C1×V1=C2×V2列出算式：10×10=X×100，X=1張
例3、10%NaCl（20ml）+5%NaHCO3（25ml）+10%GS（255ml），請問該組溶液張力。
10×20+4×25=X×300，X=1張。
例4、欲配製一組300ml，2/3張液體，現已使用5%NaHCO3（15ml），還需10%NaCl多少毫升。10×X+4×15=2/3×300，X=14ml
那么，再加入10%GS271（270）ml後即可配製成所需液體（300-15-14=271ml，GS為0張）5、2∶1等張液是搶救休克時擴容的首選溶液，其有固定組份，由2份等滲鹽溶液+1份等滲鹼溶液配製而成。學生對配製2∶1液感到十分困難，為了便於學生記憶，快速計算、配製，便給出一個簡單的計算公式（推導過程較為複雜，不必闡述）
配製2∶1液MML，則需
10%NaCl=M/15ml——a
5%NaHCO3=M/12ml——b
10%GS=M-a-bml
例5、配製2∶1液300ml，需10%NaCl、5%NaHCO3、10%GS各多少毫升。
10%NaCl=300/15=20ml
5%NaHCO3=300/12=25ml
10%GS=300-20-25=255ml
這樣，似乎很玄的2∶1液通過一個簡單的公式便可快速配製出來。
張力的計算 所謂張力是指電解質溶液占總溶液的比值。只有糖是非電解質溶液，也就是說把糖除去，其他液體的份數除以總溶液的份數就是該液體的張力。
例：4：3：2液 4份0.9%NaCl 3份5%GS 2份1.4%NaHCO3
電解質溶液是4+2=6份，總溶液是4+3+2=9份，張力=6/9=2/3張
3：2：1液 3份5%GS 2份0.9%NaCl 1份1.4%NaHCO3
電解質溶液是2+1=3份，總溶液是3+2+1=6份，張力=3/6=1/2張
1：1液 1份5%GS 1份0.9%NaCl
電解質溶液是1份，總溶液是1+1=2份，張力=1/2張
2：1液 2份5%GS 1份0.9%NaCl
電解質溶液是1份，總溶液是2+1=3份，張力=1/3張
4：1液 4份5%GS 1份0.9%NaCl
電解質溶液是1份，總溶液是4+1=5份，張力=1/5張
另外有一種特殊的液體2：1等張含鈉液 2份0.9%NaCl 1份1.4%NaHCO3
不含糖，所以總溶液就是電解質溶液=1張，所以是等張
張力越高，液體含的電解質就越多
