浮脈[研究進展]

浮脈，脈象名。指輕取即得，重按稍減而不空，舉之泛泛而有餘，如水上漂木的脈象。《脈經》：雲“舉之有餘，按之不足。”浮脈主要主表證，按之感覺有力的為表實證；按之感覺無力的屬表虛證。多見於外感風寒或風熱，或某些急性熱病初期；也可見於虛陽浮越證，則為浮大無力的脈象。

基本信息

• 中文名：浮脈
• 英文名：Floating pulse

脈象

輕取即得，重按稍減而不空，舉之有餘，按之不足。浮脈的部位表淺、浮在皮膚上，手指輕按即可摸到搏動，重按稍減，但不空泛無力。

主病

主表證，表實證或表虛證；亦見於虛陽浮越證。

浮脈主表，反映病邪在經絡肌表部位，邪襲肌腠，衛陽奮起抵抗，其病輕淺，外邪剛進入人體，人體的正氣尚強，脈氣鼓動於外，脈應指而浮，故浮而有力。如果表證脈見浮而無力，說明患者平時體虛、衛氣弱，為表虛證的表現。若內傷久病體虛，陽氣不能潛藏而浮越於外，亦有見浮脈者，必浮大而無力，是陽氣浮越、病情危重的表現。

機理分析

浮脈的形成，多因外邪侵襲肌表，體內衛陽之氣抵抗外邪則正氣外充，陽氣浮越，鼓於表而致脈浮。如《診宗三昧》所載：“浮為經絡肌表之應，良由邪襲三陽經中，鼓搏脈氣於外，所以應指浮滿。”這表示機體對疾病抵抗力的增加。若里虛血脫，氣浮於外，則脈氣不能內潛，有如浮蕩精敗，浮散神消。正如《診宗三昧》所載：“病久而脈反浮者，此中氣虧乏，不能內守。”故脈呈浮大而無力之象，表示機體衰弱，抵抗力低下，心臟極度衰弱，是陽氣外脫的先兆。

相兼脈主病

表浮脈相兼脈常見類型及主病
相兼脈	主病
浮緊脈	多見於外感寒邪之表寒證，或風寒痹病疼痛。
浮緩脈	多見於風邪傷衛，營衛不和的太陽中風證。
浮數脈	多見於風熱襲表的表熱證。
浮滑脈	多見於表證夾痰，常見於素體多痰濕而又感受外邪者。

鑑別診斷

洪脈與浮脈在浮取時脈體均清晰，其區別是洪脈應指力量常大於浮脈，在中取時脈力並不減弱，反較浮取時增強；而浮脈輕取有力，稍重按（中、沉取）則脈力減弱。

濡脈以細軟無力，輕取即得，稍按脈力微弱為特點，實際上是浮、細、虛三種脈象的複合脈，主病以濕、虛為多，可見於胃腸型感冒、急性胃腸炎等。