藥品名稱
注射用頭孢替唑鈉(Ceftezole Sodium for Injection)
(益替欣)
本品為頭孢替唑鈉的無菌粉末。其化學名稱為:(6R,7R)-3-[(1,3,4-噻二唑-2-基)硫代甲基]-8-氧代-7-[2-(1H-四唑-1-基)乙醯氨基]-5-硫雜-1-氮雜雙環[4 . 2 . 0]辛-2-烯-2甲酸鈉。
藥品介紹
【性狀】
本品為白色至淡黃色結晶性粉末,無臭,有引濕性。
【藥理毒理】
頭孢替唑鈉為半合成的頭孢菌素衍生物,其作用機理是通過抑制細菌細胞壁的合成而發揮抗菌活性。
頭孢替唑鈉對下列細菌有抗菌活性:
1、需氧革蘭氏陽性菌:金黃色葡萄球菌、肺炎鏈球菌、化膿性鏈球菌。
2、需氧革蘭氏陰性菌:大腸桿菌、肺炎克雷伯桿菌、變形桿菌。
【藥代動力學】
本品健康成年人肌注0.5g,15-30分鐘時血清濃度達峰值,血藥峰濃度為24.9μg/ml,維持至4小時約2.6μg/ml,半衰期為56分鐘,24小時尿中回收率為86.6%。健康成人一次靜滴1g(加 500ml生理鹽水),1小時滴完。在開始靜滴後15分鐘血藥濃度達峰值(38.75μg/ml),點滴過程中維持此濃度,點滴結束後15分鐘血藥濃度降至25μg/ml,30分鐘為6.25μg/ml,半衰期為0.33小時。
【適應症】
呼吸系統感染、泌尿系統感染、敗血症、腹膜炎。
【用法用量】
成人一次0.5g~2g ( 2~8支 ),一日2次靜脈給藥或肌肉注射。重症感染,劑量可按醫囑適當增加。
注射液的配製:
1、靜脈注射:溶於注射用水、生理鹽水或5%葡萄糖注射液,緩慢注射。
2、靜脈點滴:溶於生理鹽水或5%葡萄糖注射液。
3、肌內注射:溶於0.5%鹽酸利多卡因注射液。
注射液溶解時如因溫度原因出現混濁,可加溫使其澄清後使用。溶解後最好立即使用,如需保存,為防止發生沉澱,應在陰涼處(15℃以下)保存,但必須在72小時內使用。
【不良反應】
1、休克:極少有休克發生,需進行嚴密觀察。當有任何與本品使用有關的症狀,如:不適感、口內異常感、哮喘、眩暈、突然排便異常、耳鳴、出汗等症狀,應立即停止用藥,並予必要處理。
2、少數有過敏反應,如皮疹、蕁麻疹、皮膚發紅、瘙癢、發熱等,出現時停藥即消失。
3、罕見嚴重腎功能異常,偶見血肌酐升高,如發現異常應立即停藥,進行必要處理。
4、罕見粒細胞減少、白細胞減少、嗜酸粒細胞增多、血小板減少等,當發現有上述異常時,應停止用藥。
5、罕見GOT、GPT、鹼性磷酸酶增加,有上述異常時,應立即停止用藥。
6、偶見胃腸道反應,如噁心、嘔吐、腹瀉等,罕見偽膜性腸炎,當有腹痛、腹瀉出現時,應立即停藥。
7、菌群失調:罕見發生念珠菌症。
8、維生素缺乏症:罕見發生維生素K缺乏症和B組維生素缺乏症。
9、罕見間質性肺炎、毒理性發熱、咳嗽、呼吸困難、胸部X線異常、嗜酸粒細胞增多,當出現上述症狀時,應停止用藥,並給予相應的治療。
10、其它:罕見頭痛、全身不適感、發熱、淺表性舌炎。
【禁忌】
1、對本品或其它頭孢菌素類抗生素過敏者禁用。
2、對利多卡因或醯基苯胺類局部麻醉劑有過敏史者禁用本品肌注。
【注意事項】
1、為預防過敏反應的發生,用藥前應詳細詢問病人過敏史,並進行皮膚過敏試驗。
2、腎功能不全者慎用。
3、青黴素過敏者慎用。
4、靜脈內大量注射,偶爾可引起血管痛、血栓性靜脈炎,故要注意調整注射部位和注射方法。注射速度要儘量緩慢。
5、本人或直系親屬中有易發生支氣管哮喘、皮疹、蕁麻疹等體質者慎用。
6、對不能很好進食或需接受靜脈營養的患者,老年患者,體弱者需嚴密監測,警惕出現維生素K缺乏症的可能。
7、肌內注射時可發生注射部位疼痛、硬結,故不可在同一部位反覆注射。
8、肌內注射時使用的溶劑不能用於靜脈注射和靜脈點滴。
【孕婦及哺乳期婦女用藥】
關於妊娠中用藥的安全性尚未確定。對於孕婦或有妊娠可能性的婦女,要權衡利弊,只有在利大於弊的情況下才能用藥。因此孕婦及哺乳期婦女慎用。
【兒童用藥】
小兒按每公斤體重一次10~40mg,一日2次靜脈給藥或肌注(注射液的調配見【用法用量】)。
【老年患者用藥】
【藥物相互作用】
尚不明確。
【藥物過量】
【規格】
1、0.25g
2、0.5g
3、1.0g
4、1.5g
5、2.0g
6、4.0g(以頭孢替唑計)