植物
形態特徵
多年生草本植物,塊莖扁球形,直徑1—2厘米。葉單一或裂成3小葉,葉柄長10—25厘米;近基部內側有珠芽,花莖高出於葉;長20—40厘米;佛焰苞長6—7厘米,綠色,上部呈紫紅色;肉穗花序延伸的附屬物鞭狀,伸出佛焰苞外,長約10厘米;雌花位於肉穗花序的下部,貼生於佛焰苞上;雄花密集呈圓筒形。漿果,卵圓形,綠色。花期4—6月。產地分布
法夏生於低山、林下或農田旁;自遼寧至廣東,南至甘肅,西南至雲南,都有分布。藥材
功能主治
燥濕化痰。用於痰多咳喘,痰飲眩悸,風痰眩暈,痰厥頭痛。成分藥理
塊莖含揮髮油、少量脂肪、多種胺基酸、麻黃鹼、胡蘆巴鹼以及藥理作用與毒芹鹼相似的生物鹼等。還分離出一種結晶性蛋白質——半夏蛋白Ⅰ。從掌葉半夏塊莖生物鹼中提取分得1-乙酸基-β咔啉、煙醯胺等9個化合物。近年來又分得掌葉半夏鹼甲、乙、丙和胡蘿蔔素甙。藥理實驗表明,掌葉半夏的稀醇或水浸出液,對動物實驗性腫瘤和Hela細胞都具有明顯的抑制作用。從水溶部分得的胡蘆巴鹼,對小鼠肝癌(HCA)亦有明顯抑制作用。其所含的β谷甾醇及類似物也有抑瘤作用。並能明顯促使癌細胞逐漸脫落而使癌體縮小或消失。臨床藥理觀察,對宮頸癌有效,且局部清潔作用明顯。化學鑑定
(1)取該品50%乙醇溫浸液,適當濃縮後,進行以下試驗:①濾液加0.2%茚三酮試劑,煮沸數分鐘,溶液顯藍紫色。②取濾液點於圓形濾紙上,以甲醇展開,噴0.2%茚三酮試劑,80℃烘數分鐘,顯藍紫色斑點。(檢查胺基酸)(2)薄層層析:取本品石油醚冷浸液點樣於矽膠G薄層板上,用氯仿-甲醇(9.5:0.5)展開,10%磷鉬酸乙醇液顯色,以β-谷甾醇為對照品。在與對照品相應位置有灰藍色斑點,其餘斑點亦均顯灰藍色。
現代套用
1.子宮頸癌以掌葉半夏提取物(水溶性部分)製成片劑口服,並以其栓劑貼敷宮頸,棒劑塞入宮頸管,治療各期子宮頸癌247例,療程均在2個月以上。結果近期治癒63例,顯效84例,有效44例,總有效率為77.3%。其中I期有效率96.7%。李超荊等報導,用β谷甾醇栓片和棒劑,採用同樣方法,治療宮頸鱗狀上皮細胞癌56例。每天1次,3個月為1療程。結果近期治癒11例,顯效15例,有效16例,無效14例,總有效率75%,無副作用。用半夏中的另一種成分葫蘆巴鹼製成栓劑治療宮頸癌,用藥1個月後,宮頸光滑,刮片無癌細胞。
2.食管賁門癌
用鮮半夏剝去外皮,搗成糊狀制丸,每日服3~4次,每次2g,置於舌根部咽下。治療食管賁門癌梗阻30例。其中25例食管癌梗阻者,有效12例,顯效9例,無效4例;5例賁門癌梗阻者,有效3例,顯效2例。用藥一般不超過30天。對食管癌潰瘍型不宜使用,縮窄型用之無效。
3.甲狀腺腫瘤
用生半夏為主治療甲狀腺腫瘤91例,經掃描檢查,冷結節60例,涼結節31例;腫塊最大者5cmX5cm,最小1cmX1cm。治療方法,以生半夏10g,水煎15分鐘以上。隨證加味,肝鬱氣滯痰結者加柴胡、鬱金、香附等;肝鬱氣滯化熱痰結者加山梔,川連、木通等;脾虛濕痰中阻加茯苓、白朮、扁豆等。上述湯藥隔日服1劑,少數隔2一3日服1劑。連服20劑以上考核療效。結果,48例痊癒(超音波檢查及局部檢查腫物消失);15例有效(腫物縮小1/3以上);28例無效(治療後腫物無改變或加大)。總有效率69.2%,治癒者服藥最少25劑,最多135劑,平均71劑。無1例發生不良反應。
藥材考證
①《御藥院方》:“法制半夏,清痰化飲,壯脾順氣。用大半夏湯洗七次,焙乾再洗,如此七轉,以濃米泔浸一日夜。每50克用白礬75克,溫水化浸五日,焙乾。以鉛白霜5克,溫水化,又浸七日,以漿水慢火內煮沸,焙乾收之。每嚼一、二粒,薑湯送化下。”“紅半夏,消風熱,清痰涎,降氣利咽。大半夏湯浸焙制如上法。每50克入龍腦2.5克,硃砂為衣染之。先鋪燈草一重,約一指厚,排半夏於上,再以燈草蓋一指厚,以炒豆焙之,候乾取出。每嚼一、二粒,溫水送下。”
②《本草圖經》:“由跋絕類半夏,而苗高近一、二尺許,根如雞卵,大多生林下,或雲即虎掌之小者,足以相亂。”
③《中國醫學大辭典》:“姜半夏,有寒痰者宜之。”“竹瀝半夏,痰之偏於黃稠者宜之。”“宋半夏,其性質與仙半夏相近,而較法半夏為純,虛體有痰者宜之。”“法制半夏性質介於姜半夏與竹瀝半夏之間,痰之不寒不熱者宜之。”
④《增訂偽藥條辨》:“蘇州戈制半夏,其色黃亮,氣香有肉桂氣,性溫燥,炳章實驗,治寒濕痰上壅氣喘確效。凡治陰虛熱痰氣喘,苟誤服之,必因燥熱而咳血自汗。”
⑤《南方主要有毒植物》:“半夏,全草有毒。中毒症狀:食少量可使口舌麻木,服多量則致喉舌燒痛,腫脹,呼吸遲緩而不整,痙攣,最後麻痹而死亡。解救方法:服蛋清或麵糊,果汁或稀醋。對症治療:痙攣時給解痙劑,針刺人中、合谷、湧泉;出現麻痹則給興奮劑。民間驗方用:一.醋50~100克,加薑汁少許,內服或冷漱;二.生薑50克,防風100克,甘草25克,用四碗清水煎成二碗,先含漱一半,後內服一半。”
炮製方法
生半夏:揀去雜質,篩去灰屑。法半夏:取淨半夏,用涼水浸漂,避免日曬,根據其產地質量及其顆粒大小,斟酌調整浸泡日數。泡至10日後,如起白沫時,每半夏100斤加白礬2斤,泡1日後再進行換水,至口嘗稍有麻辣感為度,取出略晾。另取甘草碾成粗塊,加水煎湯,用甘草湯泡石灰塊,再加水混合,除去石灰渣,倒入半夏缸中浸泡,每日攪拌,使其顏色均勻,至黃色己浸透,內無白心為度。撈出,陰乾。(每半夏100斤,用白礬2斤,甘草16斤,石灰塊20斤)姜半夏:取揀淨的半夏,照上述法半夏項下的方法浸泡至口嘗稍有麻辣感後,另取生薑切片煎湯,加白礬與半夏共煮透,取出,晾至六成乾,悶潤後切片,晾乾。(每半夏100斤,用生薑25斤,白礬12斤8兩,夏季用14斤8兩)清半夏:取揀淨的半夏,照上述法半夏項下的方法浸泡至口嘗稍有麻辣感後,加白礬與水共煮透,取出,晾至六成乾,悶潤後切片,晾乾。(每半夏100斤,用白礬12斤8兩,夏季用14斤8兩)①《雷公炮炙論》:“修事半夏四兩,用搗了白芥子末二兩,頭醋六兩,二味攪令濁,將半夏投於中,洗三遍用之,半夏上有鄛涎,若洗不盡,令人氣逆,肝氣怒滿。”
②陶弘景:“半夏,用之皆先湯洗十許過,令滑盡,不爾戟人咽喉。”
毒副反應
半夏藥用劑量過大,生品內服或誤服,可產生中毒,中毒表現為對口腔、咽喉、胃腸道黏膜及對神經系統的毒性,如口乾舌麻,胃部不適,口腔、咽喉及舌有燒灼疼痛、腫脹,流誕,噁心,胸前有壓迫感,音嘶或失音,呼吸困難,痙攣甚至窒息,最終因麻痹而死。有報導,誤食生半夏0.1~2.4克可引起中毒。