衣原體簡介
沙眼衣原體感染沙眼衣原體可感染人的結膜、角膜上皮細胞。在其生活周期中有兩個生物相：原體（elementarybody）是感染相，大小約0.3μm，具有細胞壁，可存活於細胞外；始體（initialbody）亦稱網狀體（reticulatebody）是繁殖相，體積較大，約0.8μm，無感染性。原體侵入宿主細胞後，在胞漿內發育轉變為始體，以二分裂方式，形成子代原體。胞漿內充滿後則破裂釋放出原體，游離的原體再侵入正常的上皮細胞，開始新的周期。每一周期約為48小時。
疾病診斷
主要依靠宮頸分泌物實驗室檢查。常用的檢測方法有兩種。
一是細胞培養 ,為診斷沙眼衣原體感染的金標準。該方法特異性高達 100%,沙眼衣原體不能人工培養 ,只能用傳代細胞或原代細胞培養。
二是抗原檢測法 ,包括直接螢光抗體法及酶免疫分析。此外 ,有些單位還用核酸探針檢測法、聚合酶鏈反應法、連線酶鏈反應法等檢測方法。但是 ,因聚合酶鏈反應法假陽性多不宜作臨床診斷用 ,目前僅限於科研。
高危人群
年齡小於 24歲 ,尤其是小於 20歲時就有性生活者 ;患有其他性傳播疾病感染 ,尤其伴淋球菌感染者 ;有多個性伴侶、首次性交年齡小者 ;性伴侶患有沙眼衣原體感染者 ;經濟地位低、受教育少者 ;性交後常了生陰道流血者。
疾病預防
沙眼衣原體感染是近年來才發現的性病。因此，在生活中提高人們對沙眼衣原體的認識，自覺地進行自我防護，才會降低整個社會的發病率。
(1)杜絕性亂無論是對沙眼衣原體感染，還是對其他性病，都是最主要的預防措施。生活作風嚴謹，不參與淫亂嫖娼，不涉足婚外性行為，才能從根本上防患於未然。
(2)要注意個人衛生：個人的洗浴用品、毛巾獨自使用；不穿借別人的內衣、泳衣；外出期間不洗盆塘；儘量使用坐式馬桶，上廁所前洗手。這些做法可以減少接觸感染的機會。
(3)配偶患沙眼衣原體感染期間要禁止性生活。現代醫學有許多藥物可以治療沙眼衣原體感染，而且用藥方便，患者只需堅持治療就會很快恢復健康。治療應在夫妻之間同時進行，婦女患病可能沒有明顯症狀，不要因為沒有症狀就拒絕治療而成為隱性傳染者。
(4)孕婦如果感染沙眼衣原體可以用紅黴素治療。治療後複查，確認痊癒後才能從陰道分娩。
新生兒的防治
新生兒沙眼衣原體結膜炎一般出現在生後5-14天發病，胎盤早破者的新生兒可在生後2天左右發病。該病的臨床特點為眼瞼結膜充血腫脹明顯，並有大量分泌物流出（流淚），最初為漿液性分泌物，稀薄，以後轉為膿性分泌物，粘稠。與淋病性結膜炎比較，新生兒沙眼衣原體結膜炎的預後比較好一些，一般不會侵犯角膜，也不會發生角膜穿孔，造成失明者極為罕見。且大多數自然病程較短，持續2-3周后充血腫脹減輕，分泌物顯著減少，直至痊癒，很少會轉為慢性和留有後遺症。
沙眼衣原體結膜炎是新生兒最為常見的結膜炎類型之一。因此，對於那些出生不久便出現眼瞼紅腫，流淚，特別是有大量膿性分泌物，以及眼瞼結膜表面有偽膜形成時，必須及時做病原學檢查，以儘快明確病因，了解是否為沙眼衣原體感染所致。
一旦確診為新生兒沙眼衣原體結膜炎，必須予以正規治療。治療原則是將局部用藥和全身用藥結合起來，以縮短病程，減少併發症和避免轉為重症和慢性病，防止留有後遺症。
應當充分認識新生兒沙眼衣原體結膜炎的發生大多源於孕婦，即孕婦感染沙眼衣原體後引起宮頸炎或子宮內膜炎，由此就有可能在新生兒娩出過程中使新生兒受到接觸感染而致病。國外有關資料表明，孕婦患沙眼衣原體宮頸炎，其分娩的新生兒大約有23%—70%感染率，其中約18%—50%可引起新生兒沙眼衣原體結膜炎。所以、預防新生兒沙眼衣原體結膜炎的主要措施就是積極防治孕婦沙眼衣原體感染。
沙眼衣原體是一種與性傳播有關的病原體，多數通過不潔性交傳播，少數是由於接觸了被污染的衣物、器具和水源而受到傳染。因此，對於育齡婦女來說，必須加強自我保護，重視性衛生和性安全環節，避免任何形式的不潔性交行為，避免接觸那些受到污染的物品。
