解讀
氣，指神氣、精氣，皆源於五臟。五臟精氣的盛衰和病變，會反映到氣色的變化(見《四診抉微》)。“氣由髒發”思想為中醫面色望診提供了理論依據。
望色診病歷史悠久，早在《內經》中就有詳細記載。如《素問·陰陽應象大論》云：“善診者，察色按脈，先別陰陽。”《素問·五臟生成》中則描述了五臟常色、病色、死色的具體表現。此後歷代醫家的著作中關於色診的記載更為豐富，為望色積累了豐富的臨床經驗。
中醫套用
一、望色診病的原理和意義
1、望面部色澤診病的原理
面部血絡豐富，皮膚薄嫩，體內氣血盛衰變化容易通過面部色澤變化顯露出來；面部暴露充分，便於醫生觀察，故面部為望色的主要部位。
2、望面部色澤診病的意義
（1）判斷氣血盛衰：面部皮膚的色澤是臟腑氣血的外榮，可以反映氣血的盛衰和運行情況。就色與澤而言，顏色屬陰、屬血，主要反映血液的盈虧和運行狀況，血旺則色紅，血虛則色淡，血瘀則色青紫；光澤屬陽、屬氣，主要反映精氣的盛衰，氣盛則榮潤有澤，氣虛則晦暗無華。臨床上，察澤與望色必須結合起來，才能做出正確的判斷。
（2）辨別病邪性質：機體感受不同病邪，會引起體內不同的病理變化，反映在面部就會出現不同的顏色改變。如面部色紅多為熱邪，色白多為寒邪，色青紫多為氣滯血瘀。
（3）確定病變部位：面部顏色之浮沉可以區分病變部位之表里，色浮主病位在表，色沉主病位在里。《內經》載有五色配五臟，根據面部五色的變化，可以區分臟腑病位所在，青為肝病，赤為心病，白為肺病，黃為脾病，黑為腎病。此外，《素問·刺熱》認為顏面不同區域分屬不同臟腑，額部候心，鼻部候脾，左頰候肝，右頰候肺，頦部候腎，因此，從面部不同部位色澤的變化，也可推斷相應臟腑的病變。臨床套用時，應以觀察患者面部整體色澤變化為主，以分部色診為輔。
（4）預測疾病轉歸：對判斷病情輕重、預測疾病轉歸來說，澤比色更有意義。《望診遵經》云：“光明潤澤者，氣也；青赤黃白黑者，色也。有氣不患無色，有色不可無氣也。”凡面色明亮潤澤、含蓄不露者為順，主病情輕淺，預後良好。凡面色晦暗枯槁、鮮明暴露者為逆，主病情深重，預後較差。
二、常色與病色
面色可分為常色和病色兩大類。
1、常色指人在生理狀態時的面部色澤。常色的特點是明潤、含蓄。中國人正常面色是紅黃隱隱，明亮潤澤，紅黃之色隱藏於皮膚之內，不特別顯露於外。這是人體精充神旺，氣血津液充足，臟腑功能正常，精氣內含而不外泄的表現。常色有主色和客色之分。
（1）主色：指人生來就有，終生基本不變的面色，屬個體素質，往往與種族和遺傳有關，又稱正色。古人根據五行理論將人的體質分為木、火、土、金、水五種類型，其膚色有偏青、偏紅、偏黃、偏白、偏黑的不同，皆屬主色範疇。
（2）客色：指受季節氣候、地理環境、飲食情緒、運動等因素影響，面部發生的正常色澤變化。四季氣候與面色，春季面色稍青，夏季面色稍赤，長夏面色稍黃，秋季面色稍白，冬季面色稍黑。晝夜與面色，白晝面色略顯紅潤；黑夜面色微淡而乾。野外作業者面色偏黑；室內作業者，面色偏白；酒後易面紅目赤；飽食易面容潤澤光亮；飢餓時面色澤減而微暗。喜者易面赤，怒者易面青，憂者易色沉，思者易面黃，悲者易澤減，恐者易面白。不論面現何色，因其仍然具有明潤含蓄的特點，故屬常色。客色一般為一過性改變，排除相關因素後，即恢復原來面色。
2、病色指人在疾病狀態時的面部色澤。病色的特點是晦暗、暴露。晦暗，即面部膚色枯槁晦暗而無光澤，是臟腑精氣已衰，胃氣不能上榮的表現。暴露，即某種面色異常明顯地顯露於外，是病色外現或真髒色外露的表現。如實熱證見滿面通紅，即為病色外現；腎病患者出現面黑暴露，枯槁無華，即為真髒色外露。病色可反映不同性質、不同臟腑的病變。觀察病色的關鍵，在於分辨面色的善色與惡色。
（1）善色：指患者面色雖有異常，但仍光明潤澤。說明病變輕淺，臟腑精氣未衰，胃氣尚能上榮於面，多見於新病、輕病、陽證，其病易治，預後較好，故稱善色。如黃疸患者面色黃而鮮明如橘皮色，即為善色。
（2）惡色：指患者面色異常，且枯槁晦暗。說明病變深重，臟腑精氣已衰，胃氣不能上榮於面，多見於久病、重病、陰證，其病難治，預後較差，故稱惡色。如鼓脹患者面色黃黑而晦暗枯槁，即為惡色。
臨床上，如果患者的面色由善轉惡，說明病情加重；由惡轉善，說明病情好轉。
三、五色主病
病色可分為赤、白、黃、青、黑五種，分別見於不同臟腑和不同性質的疾病。《靈樞·五色》認為：以五色分屬於五臟，其對應關係是“青為肝，赤為心，白為肺，黃為脾，黑為腎”；以五色反映疾病的不同性質，則“青黑為痛，黃赤為熱，白為寒”。這種根據患者面部五色變化以診察疾病的方法，即五色主病，或稱“五色診”。
1、赤色：
主熱證，亦可見於戴陽證。
面色紅，多由邪熱亢盛，或虛火上炎，或虛陽浮上，面部脈絡擴張所致。
滿面通紅者，屬實熱證。多因外感邪熱與臟腑陽熱亢盛，血行加速，面部脈絡擴張，氣血上涌所致。
兩顴潮紅者，屬陰虛證。多因陰虛陽亢，虛火上炎所致。
久病重病面色蒼白，卻時而泛紅如妝，游移不定者，屬戴陽證。多因陽氣虛衰，陰寒內盛，陰盛格陽，虛陽浮上所致，屬病重。
2。白色
主虛證(包括血虛、氣虛、陽虛）、寒證。
面色發白，多由氣虛血少，或陽虛寒盛，氣血不能上榮於面部所致。
面色淡白無華，唇舌色淡者，多屬血虛。多因血不上榮所致。
面色㿠白者，多屬陽虛。多因陽虛無力行血行水所致。
面色蒼白者，多屬亡陽、氣血暴脫或陰寒內盛。因陽氣暴脫，脫血奪氣，面部脈絡血少，血行遲滯兼血郁所致；若陰寒內盛，血行凝滯，亦可見面色蒼白。
3、黃色
主脾虛、濕證。
面色發黃，多由脾虛機體失養，或濕邪內蘊，脾失運化所致。
面色萎黃者，多屬脾胃氣虛，氣血不足。因脾失健運，氣血化生無源，機體失養所致。
面黃虛浮者，屬脾虛濕蘊。因脾運不健，機體失養，水濕內停，泛溢肌膚所致。
面目一身俱黃者，為黃疸。其中面目黃而鮮明如橘皮色者，屬陽黃，乃濕熱為患；面目黃而晦暗如煙燻色者，屬陰黃，乃寒濕為患。
4、青色
主寒證、氣滯、血瘀、疼痛、驚風。
面見青色，多由寒凝氣滯，或瘀血內阻，或疼痛劇烈，或筋脈拘急，使面部脈絡血行不暢所致。
面色淡青或青黑者，屬寒盛、痛劇。多因陰寒內盛，經脈攣急收引，不通而痛，以致面部脈絡拘急，氣血凝滯。
久病面色與口唇青紫者，多屬心氣、心陽虛衰，血行瘀阻，或肺氣閉塞，呼吸不利。
突見面色青灰，口唇青紫，肢涼脈微者，多為心陽暴脫、心血瘀阻之象，可見於真心痛。
面色青黃者，可見於肝鬱脾虛，肝脈瘀阻。
小兒眉間、鼻柱、唇周發青者，多屬驚風。多因熱閉心神，筋脈拘急，血行瘀阻所致。
5、黑色
主腎虛、寒證、水飲、血瘀。
面色發黑者，多因腎陽虛衰，寒水內盛，血失溫養，脈絡拘急，血行不通所致。
面黑而暗淡者，多屬腎陽虛。因陽虛火衰，水寒不化，濁陰上泛所致。
面黑乾焦者，多屬腎陰虛。因腎精久耗，陰虛火旺，虛火灼陰，機體失養所致。
眼眶周圍發黑者，多屬腎虛水飲或寒濕帶下。
面色黧黑，肌膚甲錯者，多由血瘀日久所致。
四、望色的注意事項
1、知常達變，綜合判斷：望色時須把患者的面色與其周圍人群的常色相比較，局部色澤變化，與其自身對應部位的正常膚色進行比較。因病情複雜、面色與病性不符時，則須觀察患者體表其他部位組織的色澤，並結合其他診法進行綜合判斷，以免造成誤診。
2、整體為主，榮枯為要臨床望色，應將五色主病、望色十法、五色善惡、面部分候臟腑等各種望色方法相參運用。並應以患者的整體面色為主，以榮潤含蓄或晦暗枯槁作為判斷病情輕重和估計預後的主要依據。
望色診病時還要注意光線、晝夜、情緒、飲食等因素的影響。
