檢眼鏡檢查法

檢眼鏡檢查法是用以檢查眼的屈光間質(角膜、房水、晶狀體及玻璃體)和眼底(視盤、視網膜及脈絡膜),是眼科的常用檢查方法。

正常值

(1) 眼屈光間質(角膜、房水、晶體、玻璃體)無混濁。  (2) 眼底: ① 視盤位於眼球後極偏鼻側約3-4mm,直徑約1.5mm,呈橢圓形、色淡紅,但顳側顏色稍淡。邊界清楚,上、下方因視神經纖維擁擠,稍呈模糊狀態。 ② 血管這些血管分枝彼此不相吻合。動脈色鮮紅,管徑細而較直,中央有鮮明的反射光條,寬約為管徑的1/3。 ③ 靜脈色暗紅,管徑稍粗而較彎曲,管腔的反射較暗而細小。 ④ 黃斑部通常是一個圓形區域,較眼底其他部位稍暗,呈暗紅色。 ⑤ 眼底一般形態檢眼鏡燈光照射之下整個眼底呈現瀰漫性桔紅色,這是由於視網膜色素上皮及脈絡膜的色素加脈絡膜毛細血管內血液的色澤所形成。

臨床意義

異常結果:玻璃體、視盤、視網膜、脈絡膜等部位病變,以及一些全身性疾病如高血壓、糖尿病、血液病、腎病等的眼底病變。  需要檢查人群:避免有青光眼患者。

注意事項

不合宜人群:閉角型的青光眼。  檢查前禁忌:需用散瞳劑擴瞳前應注意排除禁忌散瞳的疾病。  檢查時要求:檢查眼底時有次序。

檢查過程

檢查方法分直接檢查法與間接檢查法兩種:  (1) 直接檢查法:能將眼底像放大約15-16倍,所見為正像,可看到的眼底範圍小,但較細緻詳盡,亦可方便地用於檢查眼的屈光間質。檢查用具為直接檢眼鏡,自帶光源,在觀察孔內裝有-25D—0—+25D球面透鏡轉盤,可於檢查時用來矯正檢查者與被檢者的屈光不正。  (2) 間接檢查法:間接檢眼鏡能將眼底放大4.5倍,所見為倒立的實像,看到的範圍大,一次所見可達25°-60°,立體感強,景深寬,對視網膜脫離、皺襞等不在眼底同一平面上的病變,可以同時看清。如配合鞏膜壓迫器,亦可看清鋸齒緣乃至睫狀體扁平部等眼底最周邊的部分。眼底鏡上配有半透明、半反射的側視鏡,可作為示教用。

相關疾病

盤尾絲蟲病,原發性視網膜脫離,外傷性白內障,腎血管性高血壓,妊娠合併糖尿病,老年性黃斑變性,交感性眼炎,高血壓,腎病綜合徵,脈絡膜炎

相關症狀

血灌瞳神,兩眼刺痛,眼瞼閉合障礙,瞳孔部分阻滯,烏珠生翳如蔥白,頑固性高血壓,伴高血壓,心悸伴高血壓,情緒性高血壓,腎病性浮腫面容

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