機器人手術

機器人手術

機器人手術系統是集多項現代高科技手段於一體的綜合體。主要用於心臟外科和前列腺切除術。外科醫生可以遠離手術台操縱機器進行手術,完全不同於傳統的手術概念,在世界微創外科領域是當之無愧的革命性外科手術工具。

基本信息

簡介

機器人手術機器人手術

利用機器人做外科手術已日益普及,美國僅2004年一年,機器人就成功完成了從前列腺切除到心臟外科等各種外科手術2萬例。

利用機器人做手術時,醫生的雙手不碰觸患者。一旦切口位置被確定,裝有照相機和其他外科工具的機械臂將實施切斷、止血及縫合等動作,外科醫生只需坐在通常是手術室的控制台上,觀測和指導機械臂工作就行了。據悉,該技術可讓醫生在地球的一端對另一端的患者實施手術。

目前最普通的機器人外科手術是前列腺切除術。一些外科醫生也採用稱為“達文西”的機器人系統做心臟外科、婦產科及節育手術。2000年,機器人做的外科手術達1500例,而2004年,機器人已實施了2萬例手術。

優缺點

缺點

機器人做外科手術的成本比較高,每台醫用機器人的最高成本可達130萬美元。全世界僅有不足300家醫院可實施機器人手術,因此使機器人手術的成本無法迅速降低。利用機器人做前列腺切除術,可比醫生常規手術的成本增加1000美元;做心臟二尖瓣手術的成本則要增加4000美元。2004年,機器人共做了8000例前列腺切除術,占總前列腺切除術的10%。

優點

通常,實施開放式外科手術需要輸血,會帶來傳染疾病等危險,而機器人做手術則出血很少。普通開放式外科手術,患者則需2天至3天才可出院,6周后才恢復正常活動,而用機器人做手術後,患者1天即可出院,1周后即可正常活動。
此外,以前列腺切除術為例,如果手術失誤,切斷了前列腺周圍的神經,可導致陽痿,因此精確切口非常重要,普通前列腺切除術有25%%到60%%的患者患陽痿。但是,利用機器人做手術,術後患者患陽痿的比率很低。
心臟外科的醫生利用機器人做手術,如修理二尖瓣和實施動脈手術,可不用打開肋骨,患者的切口只有3.7至5厘米,而不是傳統手術的20至25厘米切口,如此既減少了患者的疼痛,又減少了流血及外傷。

達文西機器人手術系統

達文西機器人部分手術系統達文西機器人部分手術系統

達文西機器人手術系統主要由控制台和操作臂組成。採用最先進的主-仆式遠距離操作模式,靈活的“內腕”可消除醫生手的顫抖,特有的三維立體成像系統,在術中能將手術視野放大15倍,大大提高了手術的精確性和平穩性。

原理及構造

主要由控制台和操作臂組成,控制台由計算機系統、手術操作監視器、機器人控制監視器、操作手柄和輸入輸出設備等組成。手術時外科醫生可坐在遠離手術台的控制台前,頭靠在視野框上,雙眼接受來自不同攝像機的完整圖像,共同合成術野的三維立體圖。醫生雙手控制操作桿,手部動作傳達到機械臂的尖端,完成手術操作,從而增加操作的精確性和平穩性,這是一種新提出的主-仆式遠距離操作模式。

達文西機器人優點

1、從患者角度

(1)手術操作更精確,與腹腔鏡(二維視覺)相比,因三維視覺可放大10-15倍,使手術精確度大大增加,術後恢復快,癒合好。
(2)曲線較腹腔鏡短。
(3)創傷更小使微創手術指征更廣;減少術後疼痛;縮短住院時間;減少失血量;減少術中的組織創傷和炎性反應導致的術後粘連;增加美容效果;更快投入工作。
(4)術中對機體損傷大大減小。

2、從術者角度

增加視野角度;減少手部顫動;機器人“內腕”較腹腔鏡更為靈活,能以不同角度在靶器官周圍操作;較人手小,能夠在有限狹窄空間工作;使術者在輕鬆工作環境工作,減少疲勞更集中精力;減少參加手術人員。

達文西機器人微創手術婦科套用指征

1、子宮肌瘤剔除及子宮切除術;
2、卵巢囊腫手術;
3、不孕不育腹腔探查術、輸卵管再通吻合術;
4、惡性腫瘤的治療、盆腔淋巴結清掃術;
5、盆腔臟器脫垂、缺陷等盆地基底組織重建手術等相關的微創手術。

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