棘層細胞松解征檢查

棘層細胞松解征檢查是皮膚科常用的體格檢查方法之一,用於檢查水皰和大皰的位置在表皮內還是在表皮下的一種檢查方法。

正常值

臨床意義

天皰瘡、大皰性表皮鬆解萎縮型藥疹等某些大皰性皮膚病,均可為陽性。  異常結果:大皰性表皮鬆解萎縮型藥疹,金葡菌性燙傷樣皮膚綜合徵、天皰瘡、大皰性表皮鬆解症  需要檢查的人群:有疑似症狀的人

注意事項

不合宜人群:暫時未發現  檢查前禁忌:禁吃有可能引起阻礙正確診斷的藥物,保持皮膚衛生減少感染。  檢查時要求:如果確診了,應該積極配合醫生。

檢查過程

(1) 臨床損害特徵 臨床上往往僅見一紅色創面或糜爛面,若能用探針無阻力地伸入到上皮下方或鄰近的黏膜表層下方,尼氏征陽性,或揭皮試驗陽性則有助於診斷,但不要大範圍地採用揭皮試驗,以免增加患者的痛苦。患者的全身情況表現為體質下降,甚至亞病質,也有助於診斷。此外,下列方法有助於正確診斷。 (2) 細胞學檢查 局部消毒後將早期新鮮的大皰剪去皰頂,輕刮皰底組織,塗於玻片上,乾燥後用吉姆薩或赤蘇木精-伊紅染色,可見典型的棘層松解的解體細胞。該細胞核大而圓,染色深,胞漿較少,又名天皰瘡細胞或棘層松解細胞,這類細胞量的多少與病情輕重相關。 (3) 活體組織檢查 在病損附近,用口鏡柄按揉起皰,然後切取該部位上皮及其下方組織。 (4) 免疫學檢查  ① 免疫組織化學:免疫螢光法直接法顯示棘細胞層間的抗細胞粘接物質的抗體。  ② 血清抗體物質的檢測:免疫螢光間接法是檢測患者血清中存在的抗基底細胞的細胞漿內、棘細胞層的細胞間質以及棘細胞內的循環抗體,一般抗體效價為1:50時即有意義。

相關疾病

藥疹,頭皮膿皰糜爛性皮病,汗皰症等。

相關症狀

皮膚水皰,後形成黑色乾痂,表皮全層壞死及表皮下大皰,手錶皮深處的水皰等。

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