月經疹

月經疹

月經疹是一種與月經周期有關而出現的皮疹。一般在月經來潮前2~3天發疹,持續到月經後的1~2天消退。其四肢、軀幹局部或多處出現紅斑、丘疹風團、水皰、大皰、糜爛滲液,自覺瘙癢,隨著月經的結束皮疹自然減退和消失。一般認為與月經來潮前,卵巢分泌的孕酮驟增而引起的變態反應有關。

基本信息

病因

在月經來潮時,體內雌激素水平低,皮膚較敏感,易發生過敏反應。月經來潮前卵巢分泌的孕甾酮產生過敏反應而發病。

臨床表現

月經疹月經疹

隨著月經的來潮而反覆發生,也有間斷髮疹者。痛經者多見。皮疹呈多形性,可有紅斑,多形紅斑樣皮疹,結節性紅斑樣疹,單純皰疹,水皰,蕁麻疹,紫癜,眶周色素加深等。口腔和外陰黏膜還可出現潰瘍。皮損一般對稱分布,好發於面、軀幹和四肢。有的僅有月經期皮膚瘙癢。常隨著月經結束逐漸減退或消失。如此在每次月經前又反覆發作,但也有少數間斷髮疹者。皮疹發作時,全身可伴有精神疲倦、煩躁易怒、失眠多夢、食慾減退等。

檢查

1.實驗室檢查

血常規檢查,出、凝血時間檢查、激素水平檢查。

2.其他輔助檢查

宮頸細胞學檢查評估激素水平。

診斷

根據皮疹發生與月經周期有密切關係常於月經來潮前發病,隨著月經結束而減退或消失,如此反覆發作。皮疹常發生於軀幹、四肢,也可見於外陰部。皮疹可表現為紅斑、丘疹風團、水皰、大皰、紫癜、色素沉著,也可表現為瘙癢症等,診斷並不難。

鑑別診斷

須與以下疾病鑑別。

1.藥物性皮炎

發病前有服藥史,停藥後經適當處理即可消退,與月經周期無關。

2.濕疹皮疹

可表現為紅斑、丘疹水皰、糜爛等多形性損害易轉為慢性,常長期不愈或反覆發作與月經周期無關。

3.接觸性皮炎

發病前有明確的接觸史皮疹局限於接觸和暴露部位皮疹形態單一,除去致敏物質後可自愈。

治療

1.皮質類固醇激素治療

有抗炎抗過敏作用。常用潑尼鬆口服,3次/d。療效較好。

2.雌激素治療

對本病有一定療效可減輕瘙癢及減少皮疹復發的次數,常用己烯雌酚每晚1次,口服從月經最後l天開始服,3周為1個療程。

3.抗組胺藥治療

有抗炎症介質、抗過敏作用,可減少皮疹發作及減輕瘙癢等症狀。可選用氯雷他啶(克敏能),1次/d口服;賽庚啶,3次/d,口服;特非那丁,2次/d,口服。

預防

1.穩定情緒,保持心情舒暢,注意休息適度參加體育煅煉。

2.增加飲食營養多食含維生素(AB,C,D,E)豐富的食物避免各種辛辣、刺激性飲食。

3.保持皮膚清潔衛生,避免使用各種易致皮膚過敏的藥物。

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