會陰型尿道下裂合併假陰道矯治術

假陰道型尿道下裂綜合徵屬於不完全性男性兩性畸形第二型,為家族性疾病。假陰道型尿道下裂綜合徵患者的男生殖器成形手術包括陰莖下曲矯正、假陰道切除及尿道成形術。

麻醉方式

連續性硬膜外腔阻滯麻醉。

適應證

假陰道型尿道下裂。

手術步驟

手術大體步驟:①陰莖下曲矯正。環繞冠狀溝處切開皮膚,在中部橫斷尿道板,切除陰莖腹側纖維索狀帶。②切除假陰道,保留小部分陰道後壁。③尿道成形。切開膀胱前壁後,按需要切取一塊比實際需要稍大的膀胱黏膜,留作尿道成形之用。將游離膀胱黏膜片與尿道板斷端連續縫合。將膀胱黏膜環繞已置入尿道之多孔矽膠管,連續縫合成管狀,遠端與陰莖頭頂隧道緣吻合,形成新尿道。④修復陰莖創面。

術後併發症

感染、出血、尿瘺、尿道狹窄。

術後護理

術後常規護理,視患者情況逐漸恢復日常活動,健康宣教。

注意事項

1.術後禁食或全流食,以免過早大便污染傷口。

2.使用廣譜抗生素。

3.術後2-3天拆除陰囊中線的紗布卷,5-7天拆除網眼紗。

4.14天拔除尿道多孔矽膠管,拔管後2-3天夾膀胱造口管,並試行排尿。

術後飲食

術後進食富含營養、清淡飲食,忌辛辣刺激食物。

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