麻醉方式及術前準備
1.麻醉方式
硬膜外麻醉。
2.術前準備
(1)手術前3～5天每日坐浴，以保持會陰清潔。
(2)無渣半流質飲食，並口服甲硝唑3～5天，以控制腸道細菌。
(3)手術前1天晚上服硫酸鎂及清潔灌腸。
適應證
凡陳舊性會陰Ⅲ度裂傷，除因瘢痕代償無症狀者外，均需手術修補。
手術步驟
手術大體步驟：
1.會陰切口。
2.分離直腸與陰道壁。
3.沿正中線切開陰道壁至適當高度。
4.陰道黏膜瓣應向兩側分離，露出直腸、肛提肌及括約肌的兩側斷端。
5.切除直腸裂口瘢痕。
6.縫合直腸壁。
7.縫合肛門括約肌。
8.縫合直腸筋膜。
9.縫合肛提肌。
10.剪除剩餘的陰道黏膜。
11.縫合陰道黏膜、皮下脂肪和皮膚。
術後併發症
1.肛門括約肌功能因手術不當而未能恢復。
2.因縫線穿過直腸或手術污染引起感染，導致手術失敗，甚至形成瘺管。
3.術後處理不當，縫線裂開，致手術失敗。
術後護理
1.臥床休息至縫線拆除。
2.保留導尿管2～3天。
3.抗生素預防感染。
4.防止術後過早大便，保持大便通暢。
5.術後5天拆線。
術後飲食
術後流質1天，無渣飲食3～5天后改為普食。術後輔以靜脈營養2～3天，之後再進食，推延第一次大便時間，可提高修補成功率。
