暑傷心腎證

舌紅絳,苔黃燥,脈細數為陰傷有熱之徵。 清泄心火,滋養腎陰。 黃連清泄心火,阿膠、生地滋養腎陰,麥冬甘寒養陰。

證候表現

心中煩熱,消渴不已,肢體麻痹,舌紅絳,苔黃燥,脈細數

病機分析

本證為暑熱久羈,耗傷腎陰所致的水火不濟之候。餘熱上助心火,擾亂心神則心中煩熱;

腎陰被耗於下則消渴不已。肝主筋而受液於腎,腎陰受損,筋脈不養則肢體麻痹不用。舌紅絳,苔黃燥,脈細數為陰傷有熱之徵。

可知本證病機的關鍵是心火盛、腎水虧,而兩者又互為因果,故以心煩、消渴為主症。

治法

清泄心火,滋養腎陰。

方藥

連梅湯(《溫病條辨》)。黃連二錢(6克),烏梅三錢(9克),麥冬三錢(9克),生地三錢(9克),阿膠三錢(6克)。水煎服。

本方為《傷寒論》黃連阿膠湯去黃芩、芍藥、雞子黃,加烏梅、生地、麥冬而成。黃連清泄心火,阿膠、生地滋養腎陰,麥冬甘寒養陰。烏梅味酸,與黃連相配酸苦泄熱;與麥冬生地相配酸甘化陰。體現暑溫後期“酸泄酸斂”的治法。全方五味,共收清心滋腎之功。連梅湯與黃連阿膠湯相比,都為治在心腎,但兩方主治、功用有所不同。

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