下頜骨放射性骨壞死(osteoradionecrosis of the jaws,ORNJ)是頭頸部惡性腫瘤放療後嚴重的併發症,最常見於下頜骨,占全部放射性骨壞死的90%以上.傳統放射性骨壞死直接照射條件下,ORNJ報導的發生率最高達曾37%,即使在良好防護的條件下,仍有2-5%的發生率.其發生與頜骨的解剖生理特點及放射放射性骨壞死關,主要病理表現為放療後頜面部軟、硬組織處於低氧、少血管狀態,頜骨內動脈發生炎症反應,內膜腫脹,骨髓及骨膜血管栓塞及纖維化,引起局部血供和營養障礙,骨的活力減低,導致骨壞死,瘺道形成.隨著目前放療以及放、放射性骨壞死的越來越廣泛,ORNJ將成為頭頸部惡性腫瘤治療學中的重要問題。
放射性骨壞死常累及下頜骨,發生於頭頸部腫瘤放射治療後.超高壓X線可引起無菌性變性,因為骨質喪失了有活力的成骨細胞和破骨細胞.大多數下頜骨的放射性骨壞死開始於放射性齲出現後的拔牙.拔牙的損傷引起牙齦組織破壞及隨之而來的進行性骨壞死.常常可以見到暴露的骨質.假如感染明顯伴有膿液,這不是骨髓炎.這種感染始終在骨周圍.在骨頭裡,是無菌性壞死.肉芽組織不能形成跨越死骨的橋.儘管對傷口進行精心處理並套用抗生素,感染並不停止.如不用HBO治療,消散率只有8%左右.
當曾經照射過的區域中必須拔牙時,最好先進行20次HBO治療,每天1次,每周5~6天.拔牙後再治療10次.拔牙前後適當使用抗生素.即使在下頜部位接受＞60Gy的病人中,大約92%的病人可以預防放射性骨壞死.
約94%病人將無疼痛.手術清除壞死骨,可能時再作骨移植,將允許重建完整的黏膜和下頜骨正常的外形和功能,牙槽骨有足夠高度來支持牙齒.在HBO治療的被照射過的下頜骨中可安放骨種植物(成功率約84%).
由放射線引起頜骨壞死，出現骨面外露，創口不愈，繼發感染而長期溢膿等症狀，稱為放射性頜骨壞死，繼發感染叫做放射性骨髓炎。
疾病簡介 發病原因 病理生理 臨床表現 併發症因高能電離輻射、鐳及各种放射性同位素引起的組織損傷，稱為放射性損傷。
疾病病症 疾病病因 診斷預防 疾病治療 相關損傷人體全身或局部受到一次或短時間內分次大劑量外照射，或長期多次受到超過劑量當量限值的外照射所致骨組織的一系列代謝和臨床病理變化稱為放射性骨損傷。按其病理改...
疾病概述 症狀體徵 國家職業病標準 分類 診斷檢查放射性骨髓炎是因一些癌症進行大劑量放射治療後，引起放射性骨壞死（骨的凋亡增加和營養的缺失），局部免疫低下繼發感染而形成骨髓炎。放射性骨髓炎是放射、損傷、...
病因病理 症狀表現 診斷檢查 如何預防 治療方法骨壞死。此外，還有氣壓性、放射性、血液病性、血管疾?⑾忍煨怨曬峭坊鄧賴...，造成骨壞死。臨床表現為酒後加重、行走鴨子步、心衰、乏力、腹痛、噁心嘔吐...、遺精、乏力等。⑥骨質疏鬆導致骨壞死。臨床表現為下肢酸軟無力、困疼...
股骨頭壞死的概述 股骨頭壞死的病因 股骨頭壞死的症狀 股骨頭壞死的分期移植三年後、骨血供應不足而發生骨壞死。 此外，還有氣壓性、放射性...，出血或脂肪栓塞，造成骨壞死。臨床表現為酒後加重、行走鴨子步、心衰、乏力...、面黃、陽痿、早泄、多夢、遺精、乏力等。 ⑥骨質疏鬆導致骨壞死。臨床表現...
基本簡介放射性疾病診斷術語radiation-induced...，局部受照射引起的放射性局部損傷、皮炎、白內障，放射性物質進入體內引起...、磷等產生感生放射性，作用複雜，生物效應嚴重。天然輻射天然輻射和人工輻射...
基本簡介 主要病原 生物效應 放射損傷 放射病、放射性頜骨壞死五、放射性顳頜關節障礙第五節放射性頭、頸部軟組織纖維化第8章...，包括正常組織放射性反應與損傷，頭頸、胸部、腹部、盆腔臟器放射性反應與損傷，神經系統、運動系統、造血系統、內分泌系統放射性反應與損傷，以及放療與化療...
內容簡介 作者簡介 目錄相似但不是癌病在骨與關節部位的轉移。 關節痛6.骨壞死症的關節痛無菌性骨壞死亦稱為缺血性骨壞死症。本症可有許多情況引起，如外傷減壓病、放射性損傷...醇在早期療程也有同樣作用。治療原發性紅細胞增多症所使用的放射性磷，治療...
主要部位 病因機理 疾病診斷 鑑別診斷 疾病治療