簡介
技術二孩,就是使用技術手段生育的第二個孩子。2014年,“單獨二孩”政策逐漸在全國開始實施,在各地醫院的生殖醫學中心,前來諮詢“技術二孩”的不孕不育的夫妻也多了起來。根據中國此前的政策,不孕不育的患者可以選擇試管嬰兒進行生育。在這過程中,大部分患者都會將未被使用過的胚胎,選擇在醫院進行冷凍保存,保留再生的機會。二孩政策出台後,很多患者都來詢問冷凍胚胎的情況,期待能夠解凍這些胚胎,再次生育。
現象
自生育新政訊息公布後,在吉林省某醫院的生殖醫學中心,來門診諮詢“技術二孩”的患者數量增加了近一成,這些人都曾經做過試管嬰兒生育,年齡在40歲左右。在上海、武漢、南京等地的生殖醫院,近一段時間諮詢通過技術手段再生一個孩子的父母也明顯增多。
技術原理
胚胎來源
做一次試管嬰兒,除了門診、前期檢查外,還需要促排卵、卵泡監測、HCG注射等多道流程,為保證成功率,只有經醫護人員再三篩選出的優質胚胎才會被植入母體內。母體由於促排卵藥物的作用,一般情況下每次可以採集8-12個卵子,從中選出質量較好的體外受精後,最終培養出三五個高質量的胚胎進行移植。一般會選取兩三個培養成胚囊植入媽媽子宮內,稱為新鮮胚胎;剩下的就會冷凍起來,稱為冷凍胚胎。冷凍保存4枚胚胎每年的費用僅300元。
胚胎儲存
由於胚胎一次移植成功率為50%-60%,所以不孕夫妻生“試管寶寶”都必須留下胚胎冷凍起來備用。這些冷凍胚胎都儲存在醫院的液氮儲存罐中,罐子裡裝的是-196℃的液氮。
試管嬰兒其實並不是住在“試管”里。培育好的胚胎要藉助顯微鏡,用吸管附著在一根截桿前段1毫米寬的塑膠細片上,然後再浸泡在裝有液氮的盒裡,用鑷子套上套筒。每個罐子有十個套筒,可冷凍300人份左右的備用胚胎。
成功率
冷凍胚胎甦醒後移植的成功率反而高於新鮮胚胎,臨床中,醫生一般會採集多個卵子,一般來說,年齡小的患者取得12-15個卵子是最好的,多了,會有些先天不足的卵子濫竽充數;少了,說明母體卵巢功能欠佳,卵子質量也不一定好。新鮮胚胎的移植成功率50%左右,而冷凍胚胎復甦後的移植成功率接近70%。這主要是由母體的身體狀況決定,新鮮胚胎移植時,母體多經過了取卵等帶有損傷性步驟,子宮內膜恢復情況不一定理想,而冷凍胚胎移植時,母體經過了康復、休息,子宮狀況更易於受孕。
不過,由於移植需要配合女性月經周期,而且年齡增長後移植成功率也會降低,所以,一般都會培養出新鮮胚胎儘快移植,而不會將胚胎冷凍起來等待。
適用範圍
1、接受試管嬰兒技術必須滿足不孕不育醫學指征,而目前(2014年)國家政策並不允許為健康能夠正常生育的女性做試管嬰兒手術,正常人群自然也無法冷凍胚胎。
2、這一技術對於一些特殊人群也有幫助。例如,對於年輕未育的癌症女患者來說,可在放、化療前冷凍其卵母細胞,保留生育功能;一些從事高危職業的女性也適合做卵子冷凍或胚胎冷凍,如X光醫生、太空人等。