藥物名稱
托西溴苄銨Bretylium Tosilate【基】
製劑規格
注射液：2ml：0.25g。
【藥 動 學】口服吸收雖快但不完全，也不規則。肌注及靜注後20～120min起效。作用維持6～9h。約90%以原形經腎排出，T1/2約9.8h(4～17h)。血液透析可清除本品。
【適 應 證】復發性室性心動過速與室顫。
【不良反應】常見低血壓，靜注過快時發生噁心及嘔吐。較少見有心動過緩、心律失常、心絞痛發作、腹瀉及腹痛、過敏性反應、頭暈、頭痛等。
【相互作用】可增加洋地黃甙毒性。奎尼丁或普魯卡因胺與本品合用相互拮抗。合用腎上腺素，去甲腎上腺素及多巴胺可使血壓明顯升高。三環類抗抑鬱藥可對抗連續用本品產生的血管擴張及血壓下降作用。
用法用量
治療室顫，緊急情況可不必稀釋，5mg/kg快速靜脈注射，如室顫仍持續，每15～30min注射10mg/kg，一日總量不超過30mg/kg。治療室性心動過速：0.5g用5%葡萄糖注射液或氯化鈉注射液50ml稀釋後靜滴10～30min以上。靜脈滴注，稀釋後以每分鐘0.5mg～1mg速度滴入 或5mg～10mg/kg，3～4次/日，緩慢靜滴；肌內注射，5mg～10mg/kg肌注，必要時1～2h後重複一次，然後以每6～8h一次維持治療。極量：每日30mg/kg。
【注意事項】妊娠C類。本品應依腎功能情況調整劑量。低血壓時禁用本品。腎功能障礙、主動脈狹窄、肺動脈高壓及其他有心排出量減低的情況慎用。為減少不良反應，最好以5%葡萄糖注射液或氯化鈉注射液稀釋至40～50ml，靜注10～20min。
中文名稱】： 托西溴苄銨
【簡寫拼音】： TXXBA
【英文名稱】： Bretylium Tosilate
【所屬類別】： 抗心律失常藥\Ⅲ類----延長動作電位時程藥
藥物說明：
【藥理作用及用途】 被腎上腺素能神經末梢攝取，促進去甲腎上腺素排出，表現短暫的擬交感作用，然後阻滯去甲腎上腺素釋放，呈持久的抗交感作用。對心肌細胞的直接作用是抑制K+通道，阻止動作電位復極，延長希浦系統和心室的不應期和動作電位時程，明顯增強心肌收縮力和消除傳導阻滯。 用於其他抗心律失常藥無效的室性心動過速，尤其對心肌梗死時的室性，心動過速或室顫的電轉復有輔助作用。
【用法及用量】 室顫:5mg/kg不稀釋靜注，若持續室顫，則劑量增至10mg/kg，每隔10～30分鐘一次，總量每日<30mg/kg。室性心動過速:5～10mg/kg溶於葡萄糖液20ml緩慢靜注，總量<30mg/kg。室速室顫控制後改為靜滴，滴速1～2mg/分，3～5天減量或停藥。肌內注射:5～10mg/kg，每6小時1次，以後視病情增減。
【不良反應】 靜注初期發生短暫的血壓升高和心率加速。50%-75%發生低血壓。快速靜注可出現噁心和嘔吐。
【注意事項】 ①本品加重強心甙類藥物引起的心律失常。②並用Ⅰ類抗心律失常藥有相互拮抗作用。③三環類抗抑鬱藥可對抗本品的擴血管作用和低血壓。
【規格】 注射劑: 2ml:250mg
