解讀
手厥陰心包經穴指手厥陰心包經所有的腧穴,即所有經穴。分布在乳旁,上肢掌側面中間及中指末端。起於天池,止於中沖。左右各9穴,分別為天池、天泉、曲澤、郄門、間使、內關、大陵、勞宮、中沖。
腧穴是臟腑經絡氣血輸注於軀體外部的特殊部位,也是疾病的反應點和針灸等治法的刺激點。
凡歸屬於十二經脈和任、督脈的腧穴,亦即歸屬於十四經的穴位,總稱“經穴”。經穴均有具體的穴名和固定的位置,分布在十四經循行路線上,有明確的針灸主治證。經絡學說就是以這些腧穴為主要依據,就其主治規律、疾病症候等進行總結,使分散的腧穴系統化,並由早期的基本穴逐步發展到全部經穴。
診斷方面,腧穴有反映病症、協助診斷的作用。治療方面,腧穴有接受刺激、防治疾病的作用。其中腧穴的治療作用有三個特點:臨近作用,遠道作用和整體作用。
中醫套用
一、手厥陰心包經穴套用概要。
本經腧穴主要治療心、胸、胃、神志病及經脈循行部位的其他病症。治療心、胸、胃病常用曲澤、郄門、間使、內關和大陵;治療神志病常用間使、勞宮、中沖;內關有宣通三焦,醒腦開竅,行氣止痛的功效;天池以治療胸脅痛、心肺病為主,應注意針刺角度與深度。
二、各穴簡釋
1、天池 Tiān chí(PC 1)
定位:在胸部,當第四肋間隙,乳頭外1寸,前正中線旁開5寸。
解剖:皮膚→皮下組織→胸大肌→胸小肌。淺層分布著第四肋間神經外側皮支,胸腹壁靜脈的屬支。(女性除有上述結構外,皮下組織內還有乳腺等組織。)深層有胸內、外側神經,胸外側動、靜脈的分支或屬支。
主治:①咳嗽,氣喘。②乳癰,乳汁少。③胸悶,脅肋脹痛,瘰癧。
操作:斜刺或平刺0.5~0.8寸。
2、天泉 Tiān quán(PC 2)
定位:在臂內側,當腋前紋頭下2寸,肱二頭肌的長、短頭之間。
解剖:皮膚→皮下組織→肱二頭肌→肱肌→喙肱肌腱。淺層分布著臂內側皮神經的分支。深層有肌皮神經和肱動、靜脈的肌支。
主治:①心痛,咳嗽,胸脅脹痛。②臂痛。
操作:直刺0.5~0.8寸。
3、曲澤 Qū zé(PC 3)合穴
定位:在肘橫紋中,當肱二頭肌腱的尺側緣。
解剖:皮膚→匹下組織→正中神經→肱肌。淺層有肘正中靜脈,前臂內側皮神經等結構。深層有肱動、靜脈,尺側返動、靜脈的掌側支與尺側下副動、靜脈前支構成的動、靜脈網,正中神經的本乾。
主治:①心痛,心悸。②熱病,中暑。③胃痛,嘔吐,泄瀉。④肘臂疼痛。
操作:直刺1~l.5寸,或用三棱針點刺出血。
4、郄門 Xì mén(PC 4)郄穴
定位:在前臂掌側,當曲澤與大陵的連線上,腕橫紋上5寸。掌長肌腱與橈側腕屈肌腱之間。
解剖:皮膚→皮下組織→橈側腕屈肌腱與掌長肌腱之間→指淺屈肌→指深屈肌→前臂骨間膜。淺層分布有前臂外側皮神經,前臂內側皮神經分支和前臂正中靜脈。深層有正中神經。正中神經伴行動、靜脈,骨間前動脈,神經等結構。
主治:①心痛,心悸,疔瘡,癲癇。②嘔血,咳血。
操作:直刺0.5~1.0寸。
5、間使 Jiān shǐ(PC 5)經穴
定位:在前臂掌側,當曲澤與大陵的連線上,腕橫紋上3寸。掌長肌腱與橈側腕屈肌腱之間。
解剖:皮膚→皮下組織→橈側腕屈肌腱與掌長肌腱之間→指淺屈肌→指深屈肌→鏇前方肌→前臂骨間膜。淺層分布有前臂內、外側皮神經分支和前臂正中靜脈。深層分布有正中神經。正中神經伴行動、靜脈,骨間前動脈、神經等結構。
主治:①心痛,心悸。②癲狂癇,熱病,瘧疾。③胃痛,嘔吐。④肘臂痛。
操作:直刺0.5~1.0寸。
6、內關 Nèi guān(PC 6)絡穴,八脈交會穴之一,通陰維脈
定位:在前臂掌側,當曲澤與大陵的連線上,腕橫紋上2寸,掌長肌腱與橈側腕屈肌腱之間。
解剖:皮膚→皮下組織→橈側腕屈肌腱與掌長肌腱之間→指淺屈肌→指深屈肌→鏇前方肌。淺層分布著前臂內側皮神經,前臂外側皮神經的分支和前臂正中靜脈。深層在指淺屈肌、拇長屈肌和指深屈肌三者之間有正中神經伴行動、靜脈。在前臂骨間膜的前方有骨間前動、靜脈和骨間前神經。
主治:①心痛,心悸,胸悶。②眩暈,癲癇,失眠,偏頭痛。③胃痛,嘔吐,呃逆。④肘臂攣痛。
操作:直刺0.5~1.0寸。
7、大陵 Dà líng(PC 7)輸穴,原穴
定位:在腕掌橫紋的中點處,當掌長肌腱與橈側腕屈肌腱之間。
解剖:皮膚→皮下組織→掌長肌腱與橈側腕屈肌腱之間→拇長屈肌腱與指淺屈肌腱→指深屈肌腱之間→橈腕關節前方。淺層分布有前臂內、外側皮神經,正中神經掌支,腕掌側靜脈網。深層在掌長肌與橈側腕屈肌之間的深面可能刺中正中神經。
主治:①心痛,心悸,癲狂,瘡瘍。②胃痛,嘔吐。③手腕麻痛,胸脅脹痛。
操作:直刺0.3~0.5寸。
8、勞宮 Láo gōng(PC 8)經穴
定位:在手掌心,當第二、三掌骨之間偏於第三掌骨,握拳屈指時中指尖處。
解剖:皮膚→皮下組織→掌腱膜→分別在橈側兩根指淺、深屈肌腱之間→第二蚓狀肌橈側→第一骨間掌側肌和第二骨間背側肌。淺層分布有正中神經的掌支和手掌側靜脈網。深層有指掌側總動脈,正中神經的指掌側固有神經。
主治:①口瘡,口臭,鼻衄。②癲癇狂,中風昏迷,中暑。③心痛,嘔吐。
操作:直刺0.3~0.5寸。
9、中沖 Zhōng chōng(PC 9)井穴
定位:在手中指末節尖端中央。
解剖:皮膚→皮下組織。分布有正中神經的指掌側固有神經末梢,指掌側動、靜脈的動、靜脈網。皮下組織內富含纖維束,纖維束外連皮膚,內連遠節指骨骨膜。
主治:①中風昏迷,中暑,小兒驚風,熱病。②心煩,心痛。③舌強腫痛。
操作:淺刺0.1寸;或用三棱針點刺出血。