別名
五里穴,尺之五間穴,尺之五里穴,大禁穴,手之五里穴定位
在臂外側,當曲池與肩髃連線上,曲池上3寸處。 《針灸甲乙經》:“在肘上三寸,行向里,大脈中央;”《循經考穴編》:“肘髎當在曲池斜外些,若五里又向里矣。”
解剖
在肱骨橈側,為肱橈肌起點,外側為肱三頭肌前緣;稍深為橈側副動脈;布有前臂背側皮神經,深層內側為橈神經。主治
古代記述:心下脹滿痛,上氣,風勞驚恐,吐血,肘臂痛,嗜臥,四肢不得動搖,寒熱瘰癧,咳嗽,目視
配伍
配曲池治肘臂攣痛。
方例
癧瘡:手五里,臂臑。
操作
避開動脈,直刺0.5~l寸。
解溪
1)手五里。手,指穴位所在的部位為手部。五里,穴內氣血物質所覆蓋的範圍。該穴名意指穴內物質覆蓋的較大範圍場,且比手三里穴覆蓋的範圍要大。本穴物質由下廉穴傳來,下廉穴是水濕雲氣開始下降的過程,手五里穴則是水濕雲氣降地之所,下廉穴所處天部位置比上廉穴高,其所降之濁亦比手三里穴所覆蓋的範圍要大,故而得名。余名五里、手之五里之意與手五里同。2)尺之五間、尺之五里。尺,小也。五里、五間,穴內物質所處的範圍也。其名之意與手五里同,名中加尺,在於強調穴內雨降強度較手三里穴為小也,故名。
3)大禁穴。大,指穴內物質覆蓋的範圍場大也。禁,禁火熱之灸也。大禁名意指本穴禁火熱灸之。本穴位處西方之地,地性乾燥,而穴內物質為下廉穴天之上部所降的水濕雲氣,其覆蓋的範圍也大,雨降的強度也弱,脾土所得之陰不足,忌火熱灸之,故名大禁。
手五里穴意義:大腸經濁氣降地之後覆蓋的較大範圍。
氣血特徵:氣血物質為地部的水濕,量極少。
運行規律:地部經水由地之表部滲入脾土之中。
功能作用:為脾土提供水濕,消除脾土之燥。