慢性 鼻竇炎 (chronic sinusitis) 大多由於急性鼻竇炎反覆發作所致, 營養不良 、身體抵抗力差、變態反應體質、纖毛無力綜合徵、及增殖腺肥大亦為致病原因。慢性上領竇炎及篩竇炎發病率較高,額竇及蝶竇發病率較低。慢性鼻竇炎可為 氣管炎> 慢性支氣管炎 、 支氣管擴張 症或支氣管 哮喘 的病灶,致使這些疾病長期不愈。
【臨床表現】
主要症狀為鼻塞、膿性鼻涕及張口呼吸。鼻涕向後流入咽部,發生刺激性咳嗽,入睡時較重。頭痛多為脹痛,部位大多在額部,也可在顳部或枕部。頭痛以上午為重,下午和晚上則感輕快,尤以額竇炎明顯。兒童患者體溫有時升高,易倦、體重不增、食欲不振、並有 貧血 現象。檢查:上頜竇前壁及額竇底部可有壓痛,鼻黏膜充血,中、下鼻甲肥大,中、下鼻道有膿性分泌物。咽部充血乾燥,咽後壁可附粘稠膿液。
【診斷說明】
根據病史、鼻腔檢查、鼻竇X線拍片及A型超聲檢查(出現後壁反射波)等即可診斷,年長兒可作上領竇及額竇的透照檢查,有助於診斷。
【治療說明】
除加強體格 鍛鍊 ,抓緊治療同時並存的慢 性病 外,應採用綜合療法。
1.局部療法 同急性鼻竇炎。
2.抗生素療法 可作鼻咽部膿液細菌培養及敏感試驗,選用適當抗生素治療2周。
3.脫敏療法 鼻竇炎長期不愈,常有變態反應因素,應檢查 過敏 原,抗過敏治療。
4.中 醫療 法 可服用慢性 鼻炎 第二方 中藥 。並可針刺印堂、巨髎、迎香、上星、風池等穴,耳針穴位為內鼻、腎上腺。
5.其他療法 如陰壓置換療法和穿刺沖洗療法。可注入抗生素控制感染。物理療法如紫外線照射、超短波內透熱等。
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